- Skuter mobilitas mungkin sebagian tercakup dalam Medicare Part B.
- Persyaratan kelayakan termasuk terdaftar di Medicare asli dan memiliki kebutuhan medis untuk skuter di rumah.
- Skuter mobilitas harus dibeli atau disewa dari pemasok yang disetujui Medicare dalam waktu 45 hari setelah menemui dokter Anda.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai merasa sulit untuk bepergian di rumah, Anda berada di perusahaan yang baik. Setidaknya 24 persen penerima Medicare di atas 65 melaporkan membutuhkan dan menggunakan perangkat mobilitas, seperti skuter yang dimobilisasi.
Jika Anda terdaftar di Medicare dan memenuhi persyaratan khusus, sebagian biaya pembelian atau penyewaan skuter mobilitas dapat ditanggung oleh Medicare Bagian B.
Bagian mana dari Medicare yang mencakup skuter mobilitas?
Medicare terdiri dari bagian A, B, C, D, dan Medigap.
- Medicare Bagian A adalah bagian dari Medicare asli. Ini mencakup layanan rawat inap rumah sakit, perawatan hospice, perawatan fasilitas perawatan, dan layanan perawatan kesehatan di rumah.
- Medicare Bagian B juga merupakan bagian dari Medicare asli. Ini mencakup layanan dan persediaan yang diperlukan secara medis. Ini juga mencakup perawatan pencegahan.
- Medicare Part C juga disebut Medicare Advantage. Bagian C dibeli dari perusahaan asuransi swasta. Ini mencakup semua yang dilakukan bagian A dan B, tetapi biasanya mencakup perlindungan tambahan untuk obat resep, gigi, pendengaran, dan penglihatan. Paket Bagian C bervariasi dalam hal cakupan dan biayanya.
- Medicare Bagian D adalah pertanggungan obat resep. Ada beberapa paket yang tersedia dari perusahaan asuransi swasta. Paket memberikan daftar obat-obatan yang tercakup dan berapa biayanya, yang dikenal sebagai formularium.
- Medigap (Asuransi Tambahan Medicare) adalah asuransi tambahan yang dijual oleh perusahaan asuransi swasta. Medigap membantu membayar beberapa biaya sendiri dari bagian A dan B, seperti deductible, copays, dan coinsurance.
Cakupan Medicare Bagian B untuk skuter
Medicare Bagian B menanggung sebagian biaya atau biaya sewa untuk perangkat mobilitas listrik (PMD), seperti skuter yang dimobilisasi, dan jenis peralatan medis tahan lama (DME) lainnya, termasuk kursi roda manual.
Bagian B membayar 80 persen dari bagian biaya skuter yang disetujui Medicare, setelah Anda memenuhi pengurangan Bagian B tahunan Anda.
Cakupan Medicare Part C untuk skuter
Paket Medicare Bagian C juga mencakup DME. Beberapa rencana juga mencakup kursi roda bermotor. Tingkat cakupan DME yang Anda dapatkan dengan paket Bagian C dapat bervariasi. Beberapa paket menawarkan diskon yang signifikan, tetapi yang lainnya tidak. Penting untuk memeriksa rencana Anda guna menentukan berapa yang dapat Anda harapkan dari kantong Anda untuk membeli skuter.
Cakupan Medigap untuk skuter
Rencana Medigap juga dapat membantu dengan pertanggungan biaya sendiri, seperti pengurangan Medicare Bagian B Anda. Paket individu bervariasi, jadi pastikan untuk memeriksa terlebih dahulu.
TIPUntuk menutupi biaya skuter Anda, Anda harus mendapatkannya dari pemasok yang disetujui Medicare yang menerima penugasan. Daftar pemasok yang disetujui Medicare dapat ditemukan di sini.
Apakah saya berhak mendapatkan bantuan untuk membayar skuter?
Anda harus terdaftar di Medicare asli dan memenuhi persyaratan kelayakan PMD tertentu sebelum Medicare akan membantu membayar skuter Anda.
Skuter hanya disetujui oleh Medicare jika Anda membutuhkan skuter untuk berjalan di rumah Anda. Medicare tidak akan membayar kursi roda atau skuter listrik yang hanya diperlukan untuk aktivitas di luar.
Mendapatkan resep skuter
Medicare membutuhkan pertemuan tatap muka dengan dokter Anda. Pastikan dokter Anda menerima Medicare.
Pada kunjungan tersebut, dokter Anda akan mengevaluasi kondisi medis Anda dan meresepkan DME untuk Anda, jika diperlukan. Resep dokter Anda disebut sebagai urutan tujuh elemen, yang memberi tahu Medicare bahwa skuter diperlukan secara medis.
Dokter Anda akan mengirimkan perintah tujuh elemen ke Medicare untuk persetujuan.
Kriteria yang harus Anda penuhi
Harus dikatakan bahwa skuter secara medis diperlukan untuk digunakan di rumah Anda, karena Anda memiliki mobilitas terbatas dan memenuhi semua kriteria berikut:
- Anda memiliki kondisi kesehatan yang membuat Anda sangat sulit untuk hidup di dalam rumah sendiri
- Anda tidak dapat melakukan aktivitas hidup sehari-hari, seperti menggunakan kamar mandi, mandi, dan berpakaian, bahkan dengan alat bantu jalan, tongkat, atau kruk
- Anda dapat dengan aman mengoperasikan perangkat yang dimobilisasi dan cukup kuat untuk duduk di atasnya dan menggunakan kontrolnya
- Anda dapat naik dan turun skuter dengan aman: jika tidak, Anda harus selalu didampingi seseorang yang dapat membantu dan memastikan keselamatan Anda
- rumah Anda dapat mengakomodasi penggunaan skuter: misalnya, skuter akan muat di kamar mandi Anda, melalui pintu Anda, dan di lorong
Anda harus pergi ke pemasok DME yang menerima Medicare. Pesanan tujuh elemen yang disetujui harus dikirim ke pemasok Anda dalam waktu 45 hari sejak kunjungan dokter tatap muka Anda.
Biaya dan penggantian
Setelah Anda membayar Pengurangan Bagian B sebesar $ 198 pada tahun 2020, Medicare akan menanggung 80 persen dari biaya untuk menyewa atau membeli skuter. 20 persen sisanya adalah tanggung jawab Anda, meskipun mungkin dicakup oleh beberapa rencana Bagian C atau Medigap.
Untuk menekan biaya dan memastikan bahwa Medicare membayar bagiannya untuk skuter Anda, Anda harus menggunakan pemasok yang disetujui Medicare yang menerima penugasan. Jika tidak, pemasok dapat menagih Anda dengan jumlah yang jauh lebih tinggi, yang menjadi tanggung jawab Anda.
Tanyakan tentang partisipasi Medicare sebelum Anda berkomitmen untuk membeli skuter.
Pemasok yang disetujui Medicare akan mengirimkan tagihan untuk skuter Anda langsung ke Medicare. Namun, Anda mungkin diharuskan membayar seluruh biaya di muka dan menunggu Medicare mengganti 80 persen biaya skuter.
Jika Anda memutuskan untuk menyewa skuter, Medicare akan melakukan pembayaran bulanan atas nama Anda selama skuter diperlukan secara medis. Pemasok harus datang ke rumah Anda untuk mengambil skuter ketika masa sewa berakhir.
Bagaimana cara mendapatkan skuter saya?Berikut adalah daftar langkah-langkah untuk membantu Anda melindungi skuter dan masuk ke rumah Anda:
- Ajukan dan daftarkan diri Anda di Medicare asli (bagian A dan B).
- Buatlah janji dengan dokter yang disetujui Medicare untuk kunjungan tatap muka untuk memastikan kelayakan Anda untuk skuter.
- Minta dokter Anda mengirim perintah tertulis ke Medicare yang menunjukkan kelayakan dan kebutuhan Anda akan skuter.
- Tentukan jenis skuter yang Anda butuhkan dan apakah Anda lebih suka menyewa atau membeli.
- Cari pemasok DME yang disetujui Medicare yang menerima penugasan di sini.
- Jika Anda tidak mampu membayar biaya skuter, hubungi kantor Medicare atau Medicaid setempat Anda untuk menentukan kelayakan Anda untuk program tabungan Medicare yang dapat membantu.
Bawa pulang
Banyak penerima Medicare mengalami kesulitan berkeliling di rumah. Jika tongkat, kruk, atau alat bantu jalan tidak cukup, skuter mobilitas dapat membantu.
Medicare Bagian B menanggung 80 persen biaya skuter mobilitas, selama Anda memenuhi beberapa persyaratan khusus.
Dokter Anda akan menentukan kelayakan Anda untuk skuter.
Anda harus menggunakan dokter yang disetujui Medicare dan pemasok yang disetujui Medicare yang menerima tugas agar skuter Anda disetujui dan ditanggung oleh Medicare.
