Medicare adalah program yang didanai pemerintah federal yang menyediakan asuransi kesehatan bagi mereka yang berusia 65 tahun ke atas serta beberapa kelompok lainnya. Ini terdiri dari beberapa bagian berbeda, termasuk Bagian B.
Medicare Bagian B adalah bagian asuransi kesehatan dari Medicare. Pada 2017, lebih dari 30 juta orang terdaftar di Bagian B.
Jika Anda terdaftar di Bagian B, Anda akan membayar premi bulanan serta biaya lain seperti deductible dan coinsurance.
Lanjutkan membaca saat kita menyelami Bagian B lebih dalam, biayanya, dan siapa yang dapat mendaftar.
Apakah Medicare Bagian B itu?
Medicare Bagian B adalah asuransi kesehatan. Bersama dengan Medicare Part A (asuransi rumah sakit), itu membentuk apa yang disebut Medicare asli.
Bagian B mencakup perawatan rawat jalan yang diperlukan secara medis. Sebuah layanan dianggap perlu secara medis jika diperlukan untuk mendiagnosis atau mengobati kondisi atau penyakit tertentu. Bagian B juga mencakup beberapa perawatan pencegahan.
Dalam beberapa kasus, Anda akan secara otomatis terdaftar di Medicare bagian A dan B saat Anda berusia 65 tahun. Namun, beberapa orang perlu mendaftar melalui Administrasi Jaminan Sosial (SSA).
Saat Anda terdaftar di PartB, Anda akan menerima kartu Medicare Anda melalui pos. Kartu ini harus bertuliskan "MEDIS" di atasnya dan juga mencantumkan tanggal efektif.
Berapa biaya Medicare Bagian B?
Mari kita uraikan biaya yang terkait dengan Bagian B secara lebih rinci.
Premi bulanan
Jika Anda memiliki Bagian B, Anda harus membayar premi bulanan. Premi bulanan standar untuk tahun 2021 adalah $ 148,50.
Namun, besaran premi ini dapat meningkat berdasarkan penghasilan Anda.Orang dengan pendapatan lebih tinggi biasanya membayar apa yang dikenal sebagai jumlah penyesuaian bulanan terkait pendapatan (IRMAA). Untuk tahun 2021, jumlah penghasilan Anda dihitung dari pengembalian pajak 2019 Anda.
Dapat dikurangkan
Pengurangan adalah jumlah yang harus Anda bayarkan sendiri sebelum Bagian B mulai mencakup layanan rawat jalan Anda. Untuk tahun 2021, pengurangan Bagian B adalah $ 203.
Coinsurance
Coinsurance adalah persentase yang Anda bayarkan setelah Anda memenuhi deductible Anda. Untuk sebagian besar layanan yang tercakup dalam Bagian B, Anda akan membayar 20 persen dari biayanya.
Copay
Copay adalah jumlah tertentu yang harus Anda bayarkan pada saat Anda menerima perawatan. Untuk Bagian B, Anda mungkin harus membayar acopay ke rumah sakit jika Anda menggunakan layanan rawat jalan rumah sakit.
Biaya out-of-pocket
Bagian B tidak mencakup beberapa jenis layanan seperti perawatan gigi rutin atau alat bantu dengar. Dalam situasi ini, Anda mungkin harus membayar seluruh biaya layanan rawat jalan yang Anda terima sendiri.
Anda dapat menggunakan alat Medicare.gov ini yang memungkinkan Anda mencari tes atau layanan medis apa pun untuk mengetahui apakah alat itu ditanggung oleh Medicare.
Siapa yang dapat mendaftar di Medicare Bagian B?
Orang-orang berikut ini dapat mendaftar di Medicare asli (bagian A dan B):
- orang berusia 65 tahun ke atas
- individu penyandang cacat yang menerima Asuransi Cacat Jaminan Sosial
- mereka yang memiliki penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
Kelayakan untuk Bagian B bergantung pada apakah Anda memenuhi syarat untuk Bagian A bebas premi atau tidak. Kebanyakan orang mendapatkan Bagian A bebas premi karena mereka telah membayar pajak Medicare saat bekerja.
Orang yang bisa mendapatkan Bagian A bebas premium meliputi:
- mereka yang berusia 65 atau lebih dan memenuhi syarat untuk, atau saat ini menerima, tunjangan Jaminan Sosial atau Dewan Pensiun Kereta Api (RRB)
- orang yang lebih muda dari usia 65 tahun yang dapat mengambil tunjangan Jaminan Sosial atau RRB disabilitas
- individu yang saat ini menjalani dialisis rutin atau yang telah menerima transplantasi ginjal dan telah mengajukan permohonan Medicare melalui Administrasi Jaminan Sosial.
Orang yang bisa mendapatkan Bagian A bebas premi juga dapat mendaftar di Bagian B saat mereka pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare. Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk Bagian A bebas premium, Anda harus memenuhi pedoman berikut untuk mendaftar di Bagian B:
- berusia 65 tahun atau lebih
- tinggal di Amerika Serikat dan menjadi warga negara atau penduduk tetap setidaknya selama 5 tahun
Pendaftaran di Medicare Bagian B
Beberapa orang secara otomatis terdaftar di Bagian A dan Bagian B. Orang-orang ini termasuk:
- mereka yang akan berusia 65 tahun dan sudah menerima manfaat pensiun Jaminan Sosial atau RRB
- penyandang disabilitas dan telah menerima manfaat disabilitas dari Jaminan Sosial atau RRB selama 24 bulan
- individu dengan ALS yang menerima tunjangan kecacatan
Beberapa orang harus mendaftar dengan SSA untuk mendaftar di bagian A dan B. Orang-orang ini termasuk mereka yang belum mendapatkan tunjangan pensiun Jaminan Sosial atau RRB pada usia 65 tahun atau mereka yang memiliki ESRD.
Untuk orang-orang yang secara otomatis terdaftar, cakupan Bagian B bersifat sukarela. Artinya, Anda dapat memilih untuk tidak memilikinya.
Beberapa orang mungkin ingin menunda pendaftaran mereka di Bagian B karena mereka sudah memiliki jaminan kesehatan. Apakah Anda memilih untuk menunda pendaftaran di Bagian B atau tidak dapat bergantung pada rencana asuransi kesehatan khusus yang Anda miliki.
Tenggat waktu untuk mendaftar di Medicare Bagian B
Berikut beberapa tanggal penting yang perlu diingat untuk mendaftar di Bagian B:
- Ulang tahun ke-65 Anda: Periode pendaftaran awal adalah rentang waktu 7 bulan. Ini termasuk bulan ulang tahun ke-65 Anda dan 3 bulan sebelum dan sesudah. Anda dapat mendaftar di bagian A dan B kapan saja selama waktu ini.
- 1 Januari hingga 31 Maret: Ini adalah pendaftaran umum. Jika Anda tidak mendaftar di Bagian B selama Pendaftaran Awal, Anda dapat melakukannya sekarang. Anda mungkin perlu membayar denda keterlambatan pendaftaran.
- 1 April hingga 30 Juni: Jika Anda memilih untuk mendaftar di Bagian B selama pendaftaran umum, Anda dapat menambahkan paket Bagian D (perlindungan obat resep) selama periode ini.
- 15 Oktober hingga 7 Desember: Ini adalah periode pendaftaran terbuka. Jika Anda ingin beralih dari paket Medicare asli (bagian A dan B) ke paket Bagian C (Keuntungan), Anda dapat melakukannya. Anda juga dapat beralih, menambah, atau menghapus rencana Bagian D.
- Pendaftaran Khusus: Anda mungkin memiliki perlindungan yang disediakan pemberi kerja dalam rencana kesehatan kelompok. Jika demikian, Anda dapat mendaftar untuk bagian A dan B kapan saja selama perlindungan program atau dalam jangka waktu 8 bulan setelah meninggalkan pekerjaan atau paket kesehatan grup.
Apa yang dimaksud dengan penalti keterlambatan pendaftaran Medicare Bagian B?
Jika Anda tidak mendaftar Bagian B saat Anda pertama kali memenuhi syarat, Anda mungkin diharuskan membayar denda keterlambatan pendaftaran saat Anda memang memilih untuk mendaftar. Selain itu, Anda harus menunggu hingga periode Pendaftaran Umum (1 Januari hingga 31 Maret setiap tahun).
Dengan penalti pendaftaran terlambat, premi bulanan Anda mungkin naik 10 persen dari premi standar untuk setiap periode 12 bulan yang Anda berhak, tetapi tidak mendaftar. Anda akan terus membayar penalti ini selama Anda mendaftar ulang di Bagian B.
Misalnya, Anda menunggu dua tahun untuk mendaftar di Bagian B. Dalam kasus ini, Anda akan membayar premi bulanan ditambah 20 persen dari premi standar.
Apa yang dicakup oleh Medicare Bagian B?
Bagian B mencakup berbagai macam layanan rawat jalan yang diperlukan secara medis. Beberapa contoh termasuk:
- layanan ambulans
- darah
- kemoterapi
- peralatan medis yang tahan lama, seperti kursi roda, alat bantu jalan, dan oksigen
- kunjungan ruang gawat darurat
- ujian pendengaran dan keseimbangan
- tes pencitraan, seperti sinar-X, MRI, dan CT scan
- dialisis ginjal
- tes laboratorium, seperti tes darah atau urinalisis
- pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
- pelayanan dokter rawat jalan
- rawat jalan rumah sakit
- perawatan kesehatan mental rawat jalan
- perawatan pencegahan, termasuk namun tidak terbatas pada skrining diabetes, mammogram, dan skrining kanker kolorektal
- terapi fisik
- terapi bahasa wicara
- transplantasi, termasuk obat imunosupresif terkait
Apa yang tidak tercakup dalam Bagian B?
Ada beberapa hal yang tidak tercakup dalam Bagian B. Ini termasuk:
- fisik rutin
- perawatan gigi
- gigi palsu
- ujian mata
- alat bantu Dengar
- bedah kosmetik
- perawatan alternatif seperti akupunktur dan terapi pijat
Bawa pulang
Medicare Bagian B adalah bagian asuransi kesehatan dari Medicare asli. Ini mencakup layanan rawat jalan yang diperlukan secara medis serta beberapa jenis perawatan pencegahan.
Anda harus membayar premi bulanan untuk Bagian B. Biaya potensial lainnya termasuk deductible, coinsurance, dan pembayaran. Anda mungkin juga harus membayar sendiri untuk layanan yang tidak tercakup dalam Bagian B, seperti perawatan gigi dan pemeriksaan mata.
Jika Anda sudah mengumpulkan tunjangan Jaminan Sosial saat Anda berusia 65 tahun, Anda akan terdaftar di Medicare asli secara otomatis. Bagian B bersifat sukarela. Beberapa perlu mendaftar ke Medicare asli, jadi pastikan untuk memperhatikan tanggal pendaftaran yang penting.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
