sekilas
- Premera Blue Cross menawarkan paket Medicare Advantage kepada penduduk negara bagian Washington.
- Sebagian besar rencana Premera mencakup perlindungan obat resep.
- Premera melayani lebih dari 2 juta orang dan merupakan penyedia paket kesehatan terbesar di Pacific Northwest.
Medicare Advantage, atau Medicare Part C, adalah rencana opsional yang dapat menggantikan pertanggungan Medicare Anda yang asli (bagian A dan B).
Bagian C menyediakan paket yang dibundel yang mencakup layanan tambahan selain yang akan Anda dapatkan dari Medicare asli. Ini mungkin termasuk obat resep dan perlindungan gigi, antara lain.
Pada tahun 2018, kira-kira sepertiga orang dengan Medicare memilih untuk mendaftar dalam rencana Keuntungan Medicare untuk pertanggungan mereka.
Paket Medicare Advantage dijual melalui perusahaan asuransi swasta. Rencana-rencana ini setidaknya harus memberikan pertanggungan yang sama dengan Medicare asli. Selain itu, perusahaan asuransi yang berbeda menawarkan berbagai pilihan paket, tergantung di mana Anda tinggal dan berapa banyak Anda ingin membayar.
Premera Blue Cross menawarkan berbagai paket HMO kepada penduduk negara bagian Washington. Teruskan membaca untuk mempelajari tentang opsi Medicare Advantage spesifik yang ditawarkan oleh Premera pada tahun 2021.
Pilihan paket Premera Medicare Advantage
Anda dapat memilih di antara beberapa jenis rencana Medicare Advantage untuk menggantikan Medicare asli Anda.
Jenis rencana Medicare Advantage meliputi:
- Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO)
- Organisasi Penyedia Pilihan (PPO)
- Private Fee-For-Service (PFFS)
- Rencana Kebutuhan Khusus (SNP)
- Rekening tabungan Medicare (MSA)
Namun, Premera hanya menawarkan paket HMO melalui program Medicare Advantage. Kami akan membahas detail tentang apa yang ditawarkan paket ini selanjutnya.
Rencana Premera HMO
Dengan paket Premera HMO Medicare Advantage, Anda akan diminta untuk memilih dokter perawatan primer yang akan mengawasi perawatan Anda. Anda akan memiliki opsi untuk menemui spesialis, jika diperlukan, dalam jaringan penyedia paket.
Jika Anda perlu melihat seseorang di luar jaringan penyedia Anda, cakupan tidak akan berlaku dan Anda harus membayar semua biaya. Layanan darurat adalah pengecualian.
Semua rencana Premera mencakup perlindungan obat resep.
Dengan Medicare asli (Bagian A dan Bagian B), Anda harus memilih rencana obat resep Medicare Bagian D yang terpisah. Jika Anda tidak mendaftar untuk pertanggungan obat saat Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare, Anda biasanya akan membayar denda jika Anda memilih untuk menambahkan pertanggungan nanti.
Opsi Premera Part D.
Premera saat ini tidak menawarkan paket Medicare Part D yang berdiri sendiri. Namun, sebagian besar rencana HMO Medicare Advantage mencakup beberapa tingkat cakupan obat resep.
Negara bagian mana yang menawarkan paket Premera Medicare Advantage?
Meskipun Premera Blue Cross menawarkan layanan asuransi pribadi di Alaska dan Washington, paket Medicare Advantage-nya terbatas hanya untuk penduduk Washington. Dan bahkan di Washington, ketersediaan paket berbeda-beda di setiap negara.
Premera menawarkan paket Medicare Advantage di negara bagian Washington berikut ini pada tahun 2021:
- Cowlitz
- Pulau
- Raja
- Kitsap
- Lewis
- Menembus
- San Juan
- Skagit
- Snohomish
- Spokane
- Stevens
- Thurston
- Walla Walla
- Whatcom
Jika Anda adalah penduduk Washington, Anda dapat memasukkan kode pos Anda di sini untuk mengetahui paket Premera Medicare Advantage mana yang ditawarkan di wilayah Anda.
Apa saja yang tercakup dalam paket Premera Medicare Advantage?
Semua paket Medicare Advantage (Bagian C) harus menawarkan layanan dasar yang tercakup dalam Medicare asli (bagian A dan B).
Biasanya, paket Medicare Advantage juga menyertakan layanan tambahan. Ini mungkin berbeda berdasarkan paket yang Anda pilih.
Setiap paket Medicare Advantage yang ditawarkan oleh Premera Blue Cross mencakup layanan standar berikut:
- rawat inap di rumah sakit
- asuhan keperawatan terampil yang terbatas
- kunjungan dokter rawat jalan
- tes laboratorium umum
- perawatan pencegahan dan vaksin
- layanan kesehatan mental
- terapi fisik dan pekerjaan
- peralatan medis yang tahan lama
- perawatan darurat dan mendesak
- beberapa layanan transportasi untuk perawatan medis
- cakupan obat resep opsional
- program kebugaran dan keanggotaan gym
- Akses perawat baris 24/7
Perlindungan gigi rutin tersedia dengan biaya tambahan, tergantung pada rencana yang Anda pilih. Setiap paket Premera Medicare Advantage juga mencakup pertanggungan untuk program kebugaran.
Berapa biaya paket Premera Blue Cross Medicare Advantage?
Ketersediaan paket dan harga bervariasi. Ada beberapa tingkatan paket, dan tidak setiap paket ditawarkan di setiap negara. Paket biasanya mencakup premi bulanan, dapat dikurangkan, pembayaran bersama, dan koin.
Tabel berikut menunjukkan beberapa biaya untuk beberapa rencana Medicare Advantage Premera di kabupaten terpadat di Washington (King, Pierce, dan Snohomish).
Apakah Medicare Advantage (Medicare Bagian C) itu?
Medicare Advantage (Bagian C) adalah rencana perawatan kesehatan yang ditawarkan melalui penyedia asuransi swasta. Bagian C menggabungkan semua unsur Medicare asli - rawat inap melalui Medicare Bagian A dan rawat jalan melalui Medicare Bagian B - ditambah produk dan layanan tambahan seperti pertanggungan resep.
Ketersediaan paket dan harga bervariasi berdasarkan lokasi Anda dan layanan yang ingin Anda sertakan. Anda dapat menyesuaikan rencana Medicare Advantage agar sesuai dengan kebutuhan dan anggaran perawatan kesehatan spesifik Anda.
Cakupan dan layanan tambahan akan lebih mahal. Selain itu, paket Anda mungkin membatasi penyedia, layanan, dan produk mana yang dapat Anda pilih.
Anda dapat membandingkan beberapa paket Medicare Advantage di wilayah Anda menggunakan alat perbandingan paket Medicare.
Bawa pulang
- Paket Medicare Advantage menawarkan pilihan paket layanan perawatan kesehatan yang melampaui Medicare asli.
- Di negara bagian Washington, Premera Blue Cross menawarkan beberapa paket HMO Medicare Advantage.
- Penawaran paket dan harga berbeda-beda di setiap negara. Pastikan untuk meninjau apa yang tersedia di daerah Anda, dan pertimbangkan rencana mana yang akan memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan dan anggaran Anda.