Apakah menopause itu?
Kebanyakan wanita mulai menopause antara usia 45 dan 55. Usia rata-rata untuk menopause di Amerika Serikat adalah 51 tahun.
Menopause dini biasanya terjadi sebelum usia 45 tahun. Menopause dini atau insufisiensi ovarium prematur terjadi sebelum usia 40 tahun.
Menopause terjadi ketika ovarium Anda berhenti memproduksi sel telur, yang mengakibatkan kadar estrogen rendah. Estrogen adalah hormon yang mengontrol siklus reproduksi.
Seorang wanita mengalami menopause ketika dia tidak mengalami menstruasi selama lebih dari 12 bulan. Tetapi gejala terkait, seperti hot flashes, dimulai jauh sebelum menopause selama periode yang disebut perimenopause.
Apa pun yang merusak ovarium atau menghentikan produksi estrogen dapat menyebabkan menopause dini. Ini termasuk kemoterapi untuk kanker atau ooforektomi (pengangkatan ovarium). Dalam kasus ini, dokter Anda akan membantu mempersiapkan Anda untuk menopause dini. Tetapi Anda juga bisa mengalami menopause lebih awal bahkan jika ovarium Anda masih utuh.
Apa penyebab menopause dini?
Ada beberapa penyebab menopause dini yang diketahui, meskipun terkadang penyebabnya tidak dapat ditentukan.
Genetika
Jika tidak ada alasan medis yang jelas untuk menopause dini, kemungkinan penyebabnya adalah genetik. Usia Anda saat menopause kemungkinan besar diturunkan.
Mengetahui kapan ibu Anda mulai menopause dapat memberikan petunjuk tentang kapan Anda akan mulai menopause. Jika ibu Anda mulai menopause lebih awal, kemungkinan besar Anda akan melakukan hal yang sama dibandingkan rata-rata. Namun, gen hanya menceritakan separuh cerita.
Faktor gaya hidup
Beberapa faktor gaya hidup mungkin berdampak pada saat Anda mulai menopause. Merokok memiliki efek anti-estrogen yang dapat menyebabkan menopause dini.
Analisis beberapa penelitian pada tahun 2012 menunjukkan bahwa perokok jangka panjang atau reguler cenderung mengalami menopause lebih cepat. Wanita yang merokok mungkin mulai menopause satu hingga dua tahun lebih awal daripada wanita yang tidak merokok.
Indeks massa tubuh (BMI) juga dapat menjadi faktor penyebab menopause dini. Estrogen disimpan di jaringan lemak. Wanita yang sangat kurus memiliki lebih sedikit simpanan estrogen, yang dapat habis lebih cepat.
Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa pola makan vegetarian, kurang olahraga, dan kurangnya paparan sinar matahari sepanjang hidup Anda, semuanya dapat menyebabkan menopause dini.
Cacat kromosom
Beberapa cacat kromosom dapat menyebabkan menopause dini. Misalnya, sindrom Turner (juga disebut monosomi X dan disgenesis gonad) melibatkan kelahiran dengan kromosom yang tidak lengkap. Wanita dengan sindrom Turner memiliki ovarium yang tidak berfungsi dengan baik. Hal ini sering menyebabkan mereka memasuki menopause sebelum waktunya.
Cacat kromosom lainnya juga dapat menyebabkan menopause dini. Ini termasuk disgenesis gonad murni, variasi pada sindrom Turner.
Dalam kondisi ini, ovarium tidak berfungsi. Sebaliknya, menstruasi dan karakteristik seks sekunder harus dilakukan dengan terapi penggantian hormon, biasanya selama masa remaja.
Wanita dengan sindrom Fragile X, atau pembawa genetik penyakit, mungkin juga mengalami menopause dini. Sindrom ini diturunkan dalam keluarga.
Wanita harus mendiskusikan pilihan pengujian genetik dengan dokter mereka jika mereka mengalami menopause dini atau jika mereka memiliki anggota keluarga yang mengalami menopause dini.
Penyakit autoimun
Menopause dini bisa menjadi gejala penyakit autoimun seperti penyakit tiroid dan rheumatoid arthritis.
Pada penyakit autoimun, sistem kekebalan melakukan kesalahan bagian tubuh sebagai penyerang dan menyerangnya. Peradangan yang disebabkan oleh beberapa penyakit ini dapat memengaruhi ovarium. Menopause dimulai saat ovarium berhenti bekerja.
Epilepsi
Epilepsi adalah kelainan kejang yang berasal dari otak. Wanita dengan epilepsi lebih mungkin mengalami kegagalan ovarium prematur, yang menyebabkan menopause.
Sebuah studi yang lebih tua dari tahun 2001 menemukan bahwa pada sekelompok wanita dengan epilepsi, sekitar 14 persen dari mereka yang diteliti mengalami menopause dini, dibandingkan dengan 1 persen dari populasi umum.
Apa saja gejala menopause dini?
Menopause dini dapat dimulai segera setelah Anda mulai mengalami menstruasi tidak teratur atau menstruasi yang terasa lebih lama atau lebih pendek dari biasanya.
Gejala menopause dini lainnya meliputi:
- pendarahan hebat
- bercak
- periode yang berlangsung lebih dari seminggu
- jumlah waktu yang lebih lama di antara periode
Dalam kasus ini, temui dokter Anda untuk memeriksa masalah lain yang mungkin menyebabkan gejala ini.
Gejala umum menopause lainnya termasuk:
- perubahan suasana hati
- perubahan perasaan atau keinginan seksual
- kekeringan vagina
- kesulitan tidur
- hot flashes
- keringat malam
- kehilangan kendali kandung kemih
Bagaimana menopause dini didiagnosis?
Waktu menjelang menopause disebut perimenopause. Selama waktu ini, Anda mungkin mengalami menstruasi tidak teratur dan gejala lain yang datang dan pergi.
Anda umumnya dianggap menopause jika Anda menjalani 12 bulan tanpa pendarahan menstruasi, dan Anda tidak memiliki kondisi medis lain untuk menjelaskan gejala Anda.
Tes biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis menopause. Kebanyakan wanita dapat mendiagnosis menopause berdasarkan gejalanya. Tetapi jika Anda merasa mengalami menopause dini, Anda mungkin perlu menemui dokter untuk memastikannya.
Dokter Anda dapat memesan tes hormon untuk membantu menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh perimenopause atau kondisi lain. Ini adalah hormon yang paling umum untuk diperiksa:
- Hormon anti-Mullerian (AMH). Tes PicoAMH Elisa menggunakan hormon ini untuk membantu menentukan apakah Anda mendekati menopause atau sudah mencapai siklus menstruasi terakhir Anda.
- Estrogen. Dokter Anda mungkin memeriksa kadar estrogen Anda, juga disebut estradiol. Saat menopause, kadar estrogen menurun.
- Hormon perangsang folikel (FSH). Jika kadar FSH Anda secara konsisten di atas 30 mIU / mL, dan Anda tidak mengalami menstruasi selama setahun, kemungkinan Anda telah mencapai menopause. Namun, satu tes FSH tidak dapat memastikan menopause dengan sendirinya.
- Hormon perangsang tiroid (TSH). Dokter Anda mungkin memeriksa kadar TSH Anda untuk memastikan diagnosis. Jika Anda memiliki tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme), Anda akan memiliki kadar TSH yang terlalu tinggi. Gejala kondisinya mirip dengan gejala menopause.
The North American Menopause Society (NAMS) melaporkan bahwa tes hormon terkadang tidak membantu karena kadar hormon masih berubah dan berfluktuasi selama perimenopause. Meski begitu, jika Anda mengkhawatirkan tanda-tanda menopause, NAMS menyarankan ini saat yang tepat untuk pemeriksaan menyeluruh dengan dokter Anda.
Bagaimana menopause dini dirawat atau dikelola?
Menopause dini umumnya tidak memerlukan pengobatan. Namun, ada pilihan pengobatan yang tersedia untuk membantu mengelola gejala menopause atau kondisi yang terkait dengannya. Mereka dapat membantu Anda menghadapi perubahan pada tubuh atau gaya hidup Anda dengan lebih mudah.
Namun, menopause dini sering kali diobati karena terjadi pada usia yang sangat dini. Ini membantu mendukung tubuh Anda dengan hormon yang biasanya dibuat sampai Anda mencapai usia menopause alami.
Perawatan yang paling umum termasuk terapi penggantian hormon (HRT). Terapi hormon sistemik dapat mencegah banyak gejala menopause yang umum. Atau Anda mungkin mengambil produk hormon vagina, biasanya dalam dosis rendah, untuk membantu gejala vagina.
HRT memang memiliki risiko. Ini dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena penyakit jantung, stroke, atau kanker payudara.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat perawatan pribadi Anda sebelum memulai HRT. Dosis hormon yang lebih rendah dapat menurunkan risiko Anda.
Bisakah menopause dini dibalik?
Menopause dini biasanya tidak dapat dibatalkan, tetapi pengobatan dapat membantu menunda atau mengurangi gejala menopause.
Para peneliti sedang menyelidiki cara-cara baru untuk membantu wanita menopause untuk memiliki anak. Pada 2016, para ilmuwan di Yunani mengumumkan pengobatan baru yang memungkinkan mereka memulihkan menstruasi dan mengambil sel telur dari sekelompok kecil wanita yang mengalami perimenopause.
Perawatan ini menjadi berita utama sebagai cara untuk "membalikkan" menopause, tetapi sedikit yang diketahui tentang seberapa baik kerjanya.
Para ilmuwan melaporkan merawat lebih dari 30 wanita, usia 46 hingga 49, dengan menyuntikkan plasma kaya trombosit (PRP) ke dalam ovarium mereka. PRP terkadang digunakan untuk mempromosikan penyembuhan jaringan, tetapi pengobatan tersebut belum terbukti efektif untuk tujuan apa pun.
Para ilmuwan mengklaim perawatan itu berhasil untuk dua pertiga wanita yang dirawat. Namun, penelitian tersebut telah dikritik karena ukurannya yang kecil dan kurangnya kelompok kontrol. Meskipun penelitian ini mungkin memiliki potensi di masa depan, ini bukanlah pilihan pengobatan yang realistis saat ini.
Bisakah menopause dini berkontribusi pada kondisi lain?
Infertilitas seringkali menjadi perhatian yang paling jelas ketika Anda mulai menopause 10 tahun atau lebih lebih awal. Namun, ada masalah kesehatan lainnya.
Aliran estrogen yang stabil ke jaringan Anda memiliki banyak kegunaan. Estrogen meningkatkan kolesterol HDL "baik" dan menurunkan kolesterol LDL "buruk". Ini juga melemaskan pembuluh darah dan mencegah tulang menipis.
Kehilangan estrogen lebih awal dari biasanya dapat meningkatkan risiko:
- penyakit jantung
- osteoporosis
- depresi
- demensia
- kematian dini
Diskusikan kekhawatiran Anda tentang gejala ini dengan dokter Anda.Karena risiko ini, wanita yang memasuki masa menopause dini sering kali diberi resep terapi penggantian hormon.
Bisakah menopause dini melindungi saya dari kondisi lain?
Memulai menopause sejak dini ternyata bisa melindungi Anda dari penyakit lain. Ini termasuk kanker sensitif estrogen seperti kanker payudara.
Wanita yang memasuki masa menopause terlambat (setelah usia 55) berisiko lebih besar terkena kanker payudara dibandingkan mereka yang memasuki masa transisi lebih awal. Ini karena jaringan payudara mereka terpapar estrogen untuk waktu yang lebih lama.
Meringankan transisi menuju menopause
Tes genetik suatu hari nanti dapat menentukan kemungkinan seseorang mengalami menopause dini. Untuk saat ini, hanya waktu yang akan memberi tahu kapan Anda akan memulai transisi.
Temui dokter Anda untuk pemeriksaan rutin, dan jadilah proaktif tentang kesehatan reproduksi Anda. Melakukannya dapat membantu dokter meringankan gejala atau mengurangi faktor risiko menopause dini.
Mengunjungi terapis juga dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit atau kecemasan yang mungkin Anda rasakan selama menopause.
Kesuburan dan pilihan Anda
Jika Anda tertarik untuk memiliki anak, Anda masih memiliki beberapa pilihan untuk menumbuhkan keluarga Anda. Ini termasuk:
- adopsi
- menerima sumbangan telur
- memiliki pengganti untuk menggendong anak Anda
Seorang spesialis kesuburan mungkin juga menyarankan prosedur yang dapat membantu Anda memiliki anak. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan yang tersedia bagi Anda untuk menjadi seorang ibu. Risiko dan keberhasilannya dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
