Apa tipemu?
Multiple sclerosis (MS) dianggap sebagai penyakit autoimun, inflamasi yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan saraf perifer.
Penyebabnya masih belum diketahui, tetapi beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan antara Virus Epstein Barr, sementara yang lain menunjukkan faktor lingkungan, kekurangan vitamin D, atau parasit sebagai stimulus dari respons kekebalan yang terus-menerus di sistem saraf pusat. Ini tidak dapat diprediksi dan, dalam beberapa kasus, menonaktifkan. Namun tidak semua bentuk MS itu sama.
Untuk membantu membedakan berbagai jenis kondisi, National Multiple Sclerosis Society (NMSS) mengidentifikasi empat kategori berbeda.
Empat bentuk
Untuk secara akurat mendefinisikan berbagai bentuk MS, pada tahun 1996, NMSS mensurvei sekelompok ilmuwan yang mengkhususkan diri dalam penelitian dan perawatan pasien MS. Setelah menganalisis tanggapan para ilmuwan, organisasi tersebut mengkategorikan kondisi tersebut ke dalam empat jenis utama.
Definisi kursus ini diperbarui pada tahun 2013 untuk mencerminkan kemajuan dalam penelitian. Mereka:
- sindrom terisolasi secara klinis (CIS)
- MS kambuh-remitting (RRMS)
- primer-progresif MS (PPMS)
- MS progresif sekunder (SPMS)
Kategori umum
Empat kategori yang ditentukan oleh NMSS sekarang diandalkan oleh komunitas medis pada umumnya dan menciptakan bahasa yang sama untuk mendiagnosis dan mengobati MS. Klasifikasi kategori didasarkan pada sejauh mana perkembangan penyakit pada setiap pasien.
Sindrom yang terisolasi secara klinis
Sindrom terisolasi klinis (CIS) adalah episode tunggal gejala neurologis yang berlangsung selama 24 jam atau lebih. Gejala Anda tidak dapat dikaitkan dengan demam, infeksi, atau penyakit lainnya. Mereka adalah hasil dari peradangan atau demielinasi di sistem saraf pusat.
Anda mungkin hanya memiliki satu gejala (episode monofokal) atau beberapa (episode multifokal).
Jika Anda memiliki CIS, Anda mungkin tidak pernah mengalami episode lain. Atau episode ini bisa jadi serangan MS pertama Anda.
Jika MRI mendeteksi lesi otak yang serupa dengan yang ditemukan pada orang dengan MS, ada kemungkinan 60 hingga 80 persen Anda akan mengalami episode lain dan diagnosis MS dalam beberapa tahun.
Saat ini, Anda mungkin memiliki diagnosis MS jika MRI mendeteksi lesi yang lebih tua di bagian lain dari sistem saraf pusat Anda. Itu berarti Anda pernah mengalami serangan sebelumnya, bahkan jika Anda tidak menyadarinya.
Dokter Anda mungkin juga mendiagnosis MS jika cairan serebrospinal Anda mengandung pita oligoklonal.
MS yang kambuh-remisi
Jenis yang paling umum adalah kambuh-remitting MS (RRMS). Menurut NMSS, sekitar 85 persen orang dengan MS memiliki tipe ini pada saat didiagnosis.
Ketika Anda memiliki RRMS, Anda mungkin mengalami:
- kekambuhan atau flare-up yang jelas yang mengakibatkan episode memburuknya fungsi neurologis Anda secara intensif
- remisi parsial atau lengkap atau periode pemulihan setelah kambuh dan di antara serangan ketika penyakit berhenti berkembang
- gejala ringan sampai berat serta kambuh dan remisi yang berlangsung selama berhari-hari atau berbulan-bulan
Jenis MS progresif
Sementara sebagian besar orang dengan MS memiliki bentuk RRMS, beberapa didiagnosis dengan bentuk penyakit yang progresif: MS progresif primer (PPMS) atau MS progresif sekunder (SPMS).
Masing-masing jenis ini menunjukkan bahwa penyakit terus memburuk tanpa perbaikan.
MS progresif primer
Bentuk MS ini berkembang secara perlahan namun pasti dari saat permulaannya. Gejala tetap pada tingkat intensitas yang sama tanpa berkurang, dan tidak ada periode remisi. Intinya, penderita PPMS mengalami kondisi yang terus memburuk.
Namun, bisa ada variasi dalam tingkat perkembangan selama perjalanan penyakit - serta kemungkinan perbaikan kecil (biasanya sementara) dan kadang-kadang dataran tinggi dalam perkembangan gejala.
NMSS memperkirakan bahwa sekitar 15 persen orang dengan MS memiliki PPMS pada permulaan kondisi tersebut.
MS progresif sekunder
SPMS lebih merupakan tas campuran. Awalnya, ini mungkin melibatkan periode aktivitas kambuh-remisi, dengan gejala flare-up diikuti dengan periode pemulihan. Namun kecacatan MS tidak hilang di antara siklus.
Sebaliknya, periode fluktuasi ini diikuti oleh kondisi yang terus memburuk. Orang dengan SPMS mungkin mengalami remisi kecil atau kemandekan dalam gejala mereka, tetapi tidak selalu demikian.
Tanpa pengobatan, sekitar setengah dari orang dengan RRMS terus mengembangkan SPMS dalam satu dekade.
Ketik casting
MS dini dapat menjadi tantangan bagi dokter untuk mendiagnosis. Dengan demikian, akan sangat membantu untuk memahami karakteristik dan gejala MS pada saat diagnosis awal - terutama karena sebagian besar orang dengan penyakit ini menunjukkan karakteristik MS yang kambuh.
Meskipun MS saat ini tidak dapat disembuhkan, hal itu biasanya tidak berakibat fatal. Faktanya, kebanyakan orang yang mengidap MS tidak pernah menjadi cacat parah, menurut NMSS.
Mengidentifikasi MS sejak dini pada tahap kambuh-remisi dapat membantu memastikan pengobatan yang tepat untuk menghindari berkembangnya bentuk penyakit yang lebih progresif.
