Apa itu obesitas?
Indeks massa tubuh (BMI) adalah penghitungan yang memperhitungkan berat dan tinggi badan seseorang untuk mengukur ukuran tubuh.
Pada orang dewasa, obesitas didefinisikan memiliki BMI 30,0 atau lebih, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Obesitas dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk penyakit serius, seperti diabetes tipe 2, penyakit jantung, dan kanker.
Obesitas biasa terjadi. CDC memperkirakan bahwa 42,4 persen orang Amerika berusia 20 tahun ke atas mengalami obesitas pada 2017 hingga 2018.
Tapi BMI bukanlah segalanya. Ini memiliki beberapa batasan sebagai metrik.
Menurut CDC: “Faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, etnis, dan massa otot dapat mempengaruhi hubungan antara BMI dan lemak tubuh. Selain itu, BMI tidak membedakan antara kelebihan lemak, otot, atau massa tulang, juga tidak memberikan indikasi distribusi lemak di antara individu. "
Terlepas dari keterbatasan ini, BMI terus digunakan secara luas sebagai cara untuk mengukur ukuran tubuh.
Bagaimana obesitas diklasifikasikan?
Kelas berikut digunakan untuk orang dewasa yang berusia minimal 20 tahun:
Apa itu obesitas pada masa kanak-kanak?
Agar dokter dapat mendiagnosis anak di atas 2 tahun atau remaja dengan obesitas, BMI mereka harus berada di persentil ke-95 untuk orang dengan usia dan jenis kelamin biologis yang sama:
Dari 2015 hingga 2016, 18,5 persen (atau sekitar 13,7 juta) remaja Amerika berusia antara 2 dan 19 tahun dianggap mengalami obesitas klinis.
Apa penyebab obesitas?
Makan lebih banyak kalori daripada yang Anda bakar dalam aktivitas sehari-hari dan olahraga - dalam jangka panjang - dapat menyebabkan obesitas. Seiring waktu, kalori ekstra ini bertambah dan menyebabkan penambahan berat badan.
Tetapi ini tidak selalu hanya tentang kalori masuk dan kalori keluar, atau gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Meskipun itu memang penyebab obesitas, beberapa penyebab tidak dapat Anda kendalikan.
Penyebab spesifik umum obesitas meliputi:
- genetik, yang dapat memengaruhi cara tubuh Anda memproses makanan menjadi energi dan cara penyimpanan lemak
- bertambah tua, yang dapat menyebabkan berkurangnya massa otot dan laju metabolisme yang lebih lambat, sehingga lebih mudah untuk menambah berat badan
- kurang tidur, yang dapat menyebabkan perubahan hormonal yang membuat Anda merasa lebih lapar dan mendambakan makanan berkalori tinggi tertentu
- kehamilan, karena berat badan yang bertambah selama kehamilan mungkin sulit untuk diturunkan dan pada akhirnya dapat menyebabkan obesitas
Kondisi kesehatan tertentu juga dapat menyebabkan penambahan berat badan, yang dapat menyebabkan obesitas. Ini termasuk:
- sindrom ovarium polikistik (PCOS), suatu kondisi yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon reproduksi wanita
- Sindrom Prader-Willi, kondisi langka saat lahir yang menyebabkan rasa lapar berlebihan
- Sindrom Cushing, suatu kondisi yang disebabkan oleh tingginya kadar kortisol (hormon stres) dalam sistem Anda
- hipotiroidisme (tiroid kurang aktif), suatu kondisi di mana kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup hormon penting tertentu
- osteoartritis (OA) dan kondisi lain yang menyebabkan nyeri yang dapat menyebabkan berkurangnya aktivitas
Siapa yang berisiko mengalami obesitas?
Campuran faktor yang kompleks dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami obesitas.
Genetika
Beberapa orang memiliki gen yang membuat mereka sulit menurunkan berat badan.
Lingkungan dan komunitas
Lingkungan Anda di rumah, di sekolah, dan di komunitas Anda semuanya dapat memengaruhi bagaimana dan apa yang Anda makan, dan seberapa aktif Anda.
Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami obesitas jika:
- tinggal di lingkungan dengan pilihan makanan sehat yang terbatas atau dengan banyak pilihan makanan berkalori tinggi, seperti restoran cepat saji
- belum belajar memasak makanan sehat
- tidak berpikir Anda mampu membeli makanan yang lebih sehat
- belum menemukan tempat yang baik untuk bermain, berjalan, atau berolahraga di lingkungan Anda
Faktor psikologis dan lainnya
Depresi terkadang dapat menyebabkan penambahan berat badan, karena beberapa orang mungkin beralih ke makanan untuk kenyamanan emosional. Antidepresan tertentu juga dapat meningkatkan risiko penambahan berat badan.
Berhenti merokok selalu merupakan hal yang baik, tetapi berhenti juga dapat menyebabkan penambahan berat badan. Pada beberapa orang, hal itu dapat menyebabkan penambahan berat badan yang berlebihan. Oleh karena itu, penting untuk fokus pada diet dan olahraga saat Anda berhenti, setidaknya setelah periode awal putus obat.
Obat-obatan, seperti steroid atau pil KB, juga dapat meningkatkan risiko penambahan berat badan.
Bagaimana obesitas didiagnosis?
BMI adalah perhitungan kasar berat badan seseorang sehubungan dengan tinggi badannya.
Pengukuran lemak tubuh dan distribusi lemak tubuh lainnya yang lebih akurat meliputi:
- tes ketebalan lipatan kulit
- perbandingan pinggang-pinggul
- tes skrining, seperti ultrasound, CT scan, dan MRI scan
Dokter Anda mungkin juga memesan tes tertentu untuk membantu mendiagnosis risiko kesehatan terkait obesitas. Ini mungkin termasuk:
- tes darah untuk memeriksa kadar kolesterol dan glukosa
- tes fungsi hati
- skrining diabetes
- tes tiroid
- tes jantung, seperti elektrokardiogram (EKG atau EKG)
Pengukuran lemak di sekitar pinggang Anda juga merupakan prediktor yang baik untuk risiko penyakit terkait obesitas.
Apa komplikasi dari obesitas?
Obesitas dapat menyebabkan lebih dari sekadar penambahan berat badan.
Memiliki rasio lemak tubuh dan otot yang tinggi membuat tekanan pada tulang dan juga organ internal Anda. Ini juga meningkatkan peradangan dalam tubuh, yang dianggap sebagai faktor risiko kanker. Obesitas juga merupakan faktor risiko utama diabetes tipe 2.
Obesitas telah dikaitkan dengan sejumlah komplikasi kesehatan, beberapa di antaranya dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani:
- diabetes tipe 2
- penyakit jantung
- tekanan darah tinggi
- kanker tertentu (payudara, usus besar, dan endometrium)
- stroke
- penyakit kandung empedu
- penyakit hati berlemak
- Kolesterol Tinggi
- sleep apnea dan masalah pernapasan lainnya
- radang sendi
- infertilitas
Bagaimana mengobati obesitas?
Jika Anda mengalami obesitas dan tidak dapat menurunkan berat badan sendiri, bantuan medis tersedia. Mulailah dengan dokter perawatan primer Anda, yang mungkin dapat merujuk Anda ke spesialis berat badan di daerah Anda.
Dokter Anda mungkin juga ingin bekerja sama dengan Anda sebagai bagian dari tim yang membantu Anda menurunkan berat badan. Tim itu mungkin termasuk ahli diet, terapis, atau staf perawatan kesehatan lainnya.
Dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan. Kadang-kadang, mereka mungkin merekomendasikan obat-obatan atau operasi penurunan berat badan juga. Pelajari lebih lanjut tentang pengobatan untuk obesitas.
Perubahan gaya hidup dan perilaku apa yang dapat membantu menurunkan berat badan?
Tim perawatan kesehatan Anda dapat mendidik Anda tentang pilihan makanan dan membantu mengembangkan rencana makan sehat yang sesuai untuk Anda.
Program latihan terstruktur dan peningkatan aktivitas harian - hingga 300 menit seminggu - akan membantu membangun kekuatan, daya tahan, dan metabolisme Anda.
Konseling atau kelompok pendukung juga dapat mengidentifikasi pemicu yang tidak sehat dan membantu Anda mengatasi kecemasan, depresi, atau masalah makan emosional.
Perubahan gaya hidup dan perilaku adalah metode penurunan berat badan yang disukai untuk anak-anak, kecuali mereka sangat kelebihan berat badan.
Obat apa yang diresepkan untuk menurunkan berat badan?
Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat penurun berat badan resep tertentu selain rencana makan dan olahraga.
Pengobatan biasanya diresepkan hanya jika metode penurunan berat badan lain tidak berhasil dan jika Anda memiliki BMI 27,0 atau lebih selain masalah kesehatan terkait obesitas.
Obat penurun berat badan yang diresepkan dapat mencegah penyerapan lemak atau menekan nafsu makan. Berikut ini disetujui untuk penggunaan jangka panjang (setidaknya 12 minggu) oleh Food and Drug Administration (FDA):
- phentermine / topiramate (Qsymia)
- naltrexone / bupropion (Contrave)
- liraglutide (Saxenda)
- orlistat (Alli, Xenical), satu-satunya yang disetujui FDA untuk digunakan pada anak-anak berusia 12 tahun ke atas
Obat-obatan ini dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan. Misalnya, orlistat dapat menyebabkan buang air besar berminyak dan sering, urgensi buang air besar, dan gas.
Dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat saat Anda menggunakan obat-obatan ini.
PENARIKAN BELVIQPada Februari 2020, FDA meminta obat penurun berat badan lorcaserin (Belviq) dihapus dari pasar AS. Hal ini disebabkan adanya peningkatan jumlah kasus kanker pada orang yang mengonsumsi Belviq dibandingkan dengan plasebo.
Jika Anda menggunakan Belviq, berhenti mengonsumsinya dan bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang strategi pengelolaan berat badan alternatif.
Pelajari lebih lanjut tentang penarikan di sini dan di sini.
Apa jenis operasi penurunan berat badan?
Operasi penurunan berat badan biasa disebut operasi bariatrik.
Jenis operasi ini bekerja dengan membatasi jumlah makanan yang dapat Anda makan dengan nyaman atau dengan mencegah tubuh Anda menyerap makanan dan kalori. Terkadang itu bisa melakukan keduanya.
Operasi penurunan berat badan bukanlah solusi cepat. Ini adalah operasi besar dan dapat menimbulkan risiko yang serius. Setelah itu, orang yang menjalani operasi perlu mengubah cara makan dan jumlah makannya, atau mereka berisiko sakit.
Namun, opsi non-bedah tidak selalu efektif dalam membantu orang dengan obesitas menurunkan berat badan dan mengurangi risiko penyakit penyerta.
Jenis operasi penurunan berat badan meliputi:
- Operasi bypass lambung. Dalam prosedur ini, ahli bedah Anda membuat kantong kecil di bagian atas perut Anda yang terhubung langsung ke usus kecil Anda. Makanan dan cairan melewati kantong dan masuk ke usus, melewati sebagian besar lambung. Ini juga dikenal sebagai operasi bypass lambung Roux-en-Y (RYGB).
- Lambung lambung yang dapat disesuaikan laparoskopi (LAGB). LAGB memisahkan perut Anda menjadi dua kantong menggunakan pita.
- Operasi lengan lambung. Prosedur ini menghilangkan sebagian perut Anda.
- Pengalihan bilopankreas dengan saklar duodenum. Prosedur ini menghilangkan sebagian besar perut Anda.
Kandidat untuk operasi
Selama beberapa dekade, para ahli merekomendasikan agar kandidat dewasa untuk operasi penurunan berat badan memiliki BMI minimal 35,0 (kelas 2 dan 3).
Namun, dalam pedoman 2018, American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) mendukung operasi penurunan berat badan untuk orang dewasa dengan BMI 30,0 hingga 35,0 (kelas 1) yang:
- memiliki penyakit penyerta terkait, terutama diabetes tipe 2
- belum melihat hasil berkelanjutan dari perawatan non-bedah, seperti perubahan pola makan dan gaya hidup
Untuk individu dengan obesitas kelas 1, pembedahan paling efektif untuk mereka yang berusia antara 18 dan 65 tahun.
Orang sering harus menurunkan berat badan sebelum menjalani operasi. Selain itu, mereka biasanya akan menjalani konseling untuk memastikan bahwa mereka siap secara emosional untuk menjalani operasi dan bersedia melakukan perubahan gaya hidup yang diperlukan yang diperlukan.
Hanya beberapa pusat bedah di Amerika Serikat yang melakukan jenis prosedur ini pada anak di bawah 18 tahun.
Bagaimana cara mencegah obesitas?
Terjadi peningkatan dramatis pada obesitas dan penyakit terkait obesitas dalam beberapa dekade terakhir. Inilah alasan mengapa komunitas, negara bagian, dan pemerintah federal menekankan pada pilihan makanan yang lebih sehat dan aktivitas untuk membantu membalikkan arus obesitas.
Secara pribadi, Anda dapat membantu mencegah penambahan berat badan dan obesitas dengan membuat pilihan gaya hidup yang lebih sehat:
- Usahakan untuk berolahraga ringan seperti berjalan, berenang, atau bersepeda selama 20 hingga 30 menit setiap hari.
- Makan dengan baik dengan memilih makanan bergizi, seperti buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak.
- Makan makanan tinggi lemak dan berkalori tinggi dalam jumlah sedang.
