Sepsis

Apa itu sepsis?

Sepsis adalah penyakit yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh respons tubuh Anda terhadap infeksi. Sistem kekebalan Anda melindungi Anda dari banyak penyakit dan infeksi, tetapi sistem kekebalan juga mungkin mengalami overdrive sebagai respons terhadap infeksi.

Sepsis berkembang ketika bahan kimia yang dilepaskan sistem kekebalan ke aliran darah untuk melawan infeksi menyebabkan peradangan di seluruh tubuh. Kasus sepsis yang parah dapat menyebabkan syok septik, yang merupakan keadaan darurat medis.

Ada lebih dari 1,5 juta kasus sepsis setiap tahun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Jenis infeksi ini membunuh lebih dari 250.000 orang Amerika setahun.

Apa saja gejala sepsis?

Ada tiga tahap sepsis: sepsis, sepsis berat, dan syok septik. Sepsis dapat terjadi saat Anda masih di rumah sakit untuk memulihkan diri dari prosedur, tetapi tidak selalu demikian. Penting untuk segera mencari pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu gejala di bawah ini. Semakin dini Anda mencari pengobatan, semakin besar peluang Anda untuk bertahan hidup.

Sepsis

Gejala sepsis meliputi:

• demam di atas 101ºF (38ºC) atau suhu di bawah 96,8ºF (36ºC)
• detak jantung lebih tinggi dari 90 detak per menit
• tingkat pernapasan lebih tinggi dari 20 napas per menit
• kemungkinan atau infeksi yang dikonfirmasi

Anda harus mengalami dua gejala ini sebelum dokter dapat mendiagnosis sepsis.

Sepsis parah

Sepsis berat terjadi bila ada kegagalan organ. Anda harus memiliki satu atau lebih dari tanda-tanda berikut untuk didiagnosis dengan sepsis parah:

• bercak kulit yang berubah warna
• penurunan buang air kecil
• perubahan kemampuan mental
• jumlah trombosit rendah (sel pembekuan darah)
• masalah pernapasan
• fungsi jantung abnormal
• menggigil karena penurunan suhu tubuh
• ketidaksadaran
• kelemahan ekstrim

Syok septik

Gejala syok septik meliputi gejala sepsis yang parah, ditambah tekanan darah yang sangat rendah.

Efek serius sepsis

Meskipun sepsis berpotensi mengancam nyawa, penyakitnya berkisar dari ringan hingga parah. Ada tingkat pemulihan yang lebih tinggi dalam kasus ringan. Syok septik memiliki angka kematian mendekati 50 persen, menurut Mayo Clinic. Memiliki kasus sepsis yang parah meningkatkan risiko infeksi di masa depan. Sepsis berat atau syok septik juga dapat menyebabkan komplikasi. Gumpalan darah kecil dapat terbentuk di seluruh tubuh Anda. Gumpalan ini menghalangi aliran darah dan oksigen ke organ vital dan bagian lain dari tubuh Anda. Ini meningkatkan risiko kegagalan organ dan kematian jaringan (gangren).

Apa penyebab sepsis?

Infeksi apa pun dapat memicu sepsis, tetapi jenis infeksi berikut lebih mungkin menyebabkan sepsis:

• radang paru-paru
• infeksi perut
• infeksi ginjal
• infeksi aliran darah

Menurut National Institute of General Medical Sciences, jumlah kasus sepsis di Amerika Serikat meningkat setiap tahun. Kemungkinan alasan peningkatan tersebut meliputi:

• populasi yang menua, karena sepsis lebih sering terjadi pada manula
• peningkatan resistensi antibiotik, yang terjadi ketika antibiotik kehilangan kemampuannya untuk melawan atau membunuh bakteri
• peningkatan jumlah orang dengan penyakit yang melemahkan sistem kekebalan mereka

Siapa yang berisiko mengalami sepsis?

Meski beberapa orang memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi, siapa pun bisa terkena sepsis. Orang-orang yang berisiko termasuk:

• anak kecil dan manula
• orang dengan sistem kekebalan yang lebih lemah, seperti orang dengan HIV atau mereka yang menjalani pengobatan kemoterapi untuk kanker
• orang yang dirawat di unit perawatan intensif (ICU)
• orang yang terpapar perangkat invasif, seperti kateter intravena atau tabung pernapasan

Bayi baru lahir dan sepsis

Sepsis neonatal adalah saat bayi Anda mengalami infeksi darah dalam bulan pertama kehidupannya. Sepsis neonatal diklasifikasikan berdasarkan waktu terjadinya infeksi, menurut apakah infeksi tersebut terjadi selama proses kelahiran (onset dini) atau setelah lahir (onset lambat). Ini membantu dokter memutuskan jenis perawatan yang akan diberikan. Bayi berat lahir rendah dan bayi prematur lebih rentan terhadap sepsis onset lambat karena sistem kekebalannya belum matang. Meskipun gejalanya bisa jadi tidak kentara dan tidak spesifik, beberapa tanda termasuk:

• kelesuan
• tidak menyusui dengan baik
• suhu tubuh rendah
• apnea (berhenti bernapas sementara)
• demam
• warna pucat
• sirkulasi kulit yang buruk dengan ekstremitas dingin
• perut bengkak
• muntah
• diare
• kejang
• kegelisahan
• menguningnya kulit dan bagian putih mata (penyakit kuning)
• masalah makan

Sepsis neonatal masih menjadi penyebab utama kematian bayi, namun dengan diagnosis dan pengobatan dini, bayi akan sembuh total dan tidak ada masalah lain. Dengan skrining universal ibu dan tes neonatal yang tepat, risiko sepsis neonatus telah menurun secara signifikan.

Lanjut usia dan sepsis

Karena sistem kekebalan tubuh kita melemah seiring bertambahnya usia, lansia dapat berisiko mengalami sepsis. Dalam satu studi tahun 2006, orang yang berusia di atas 65 tahun mencapai hampir 70 persen kasus sepsis. Selain itu, penyakit kronis seperti diabetes, ginjal, kanker, tekanan darah tinggi, dan HIV banyak ditemukan pada mereka yang mengalami sepsis. Jenis infeksi yang paling umum menyebabkan sepsis pada lansia adalah infeksi saluran pernapasan seperti pneumonia atau genitourinari seperti infeksi saluran kemih. Infeksi lain bisa datang dengan kulit yang terinfeksi karena luka tekan atau kulit robek. Meskipun infeksi ini mungkin tidak disadari untuk sementara waktu, kebingungan atau disorientasi adalah gejala umum yang harus dicari saat mengidentifikasi infeksi pada manula.

Apakah sepsis menular?

Sepsis tidak menular. Namun, patogen yang menyebabkan infeksi awal yang menyebabkan sepsis bisa menular. Sepsis menyebar di dalam tubuh seseorang dari sumber asli infeksi ke organ lain melalui aliran darah.

Bagaimana sepsis didiagnosis?

Jika Anda memiliki gejala sepsis, dokter Anda akan meminta tes untuk membuat diagnosis dan menentukan tingkat keparahan infeksi Anda. Salah satu tes pertama adalah tes darah. Darah Anda diperiksa untuk komplikasi seperti:

• infeksi
• masalah pembekuan
• fungsi hati atau ginjal abnormal
• penurunan jumlah oksigen
• ketidakseimbangan mineral yang disebut elektrolit yang memengaruhi jumlah air dalam tubuh Anda serta keasaman darah Anda

Bergantung pada gejala Anda dan hasil tes darah Anda, dokter Anda mungkin memesan tes lain, termasuk:

• tes urin (untuk memeriksa bakteri dalam urin Anda)
• tes sekresi luka (untuk memeriksa luka terbuka untuk infeksi)
• tes sekresi lendir (untuk mengidentifikasi kuman yang bertanggung jawab atas infeksi)

Jika dokter Anda tidak dapat menentukan sumber infeksi menggunakan tes di atas, mereka mungkin memesan pandangan internal tubuh Anda menggunakan salah satu dari yang berikut:

• Sinar-X untuk melihat paru-paru
• CT scan untuk melihat kemungkinan infeksi di usus buntu, pankreas, atau area usus
• ultrasound untuk melihat infeksi di kantong empedu atau ovarium
• Pemindaian MRI, yang dapat mengidentifikasi infeksi jaringan lunak

Kriteria sepsis

Ada dua alat, atau kumpulan kriteria, yang digunakan dokter untuk menentukan tingkat keparahan kondisi Anda. Salah satunya adalah sindrom respons inflamasi sistemik (SIRS). SIRS ditentukan bila Anda memenuhi dua atau lebih kriteria berikut:

• demam lebih dari 100,4 ° F (38 ° C) atau kurang dari 96,8 ° F (36 ° C)
• detak jantung lebih dari 90 denyut per menit
• laju pernapasan lebih dari 20 napas per menit atau tekanan karbon dioksida arteri (PaCO2) kurang dari 32 mm Hg
• jumlah sel darah putih abnormal

Alat lain adalah penilaian kegagalan organ sekuensial cepat (qSOFA). Ini menggunakan hasil dari tiga kriteria:

• pembacaan tekanan darah rendah
• tingkat pernapasan tinggi (lebih dari 22 napas per menit)
• Skor skala koma Glasgow kurang dari 15 (Skala ini digunakan untuk menentukan tingkat kesadaran Anda.)

QSOFA positif ditentukan jika dua atau lebih pengukuran di atas tidak normal. Beberapa dokter lebih suka menggunakan qSOFA karena tidak seperti kriteria SIRS, qSOFA tidak memerlukan tes laboratorium. Hasil dari salah satu penilaian ini akan membantu dokter Anda menentukan perawatan.

Bagaimana pengobatan sepsis?

Sepsis dapat dengan cepat berkembang menjadi syok septik dan kematian jika tidak ditangani. Dokter menggunakan sejumlah obat untuk mengobati sepsis, termasuk:

• antibiotik melalui IV untuk melawan infeksi
• obat vasoaktif untuk meningkatkan tekanan darah
• insulin untuk menstabilkan gula darah
• kortikosteroid untuk mengurangi peradangan
• obat penghilang rasa sakit

Sepsis yang parah mungkin juga memerlukan cairan IV dalam jumlah besar dan alat pernapasan untuk bernapas. Dialisis mungkin diperlukan jika ginjal terpengaruh. Ginjal membantu menyaring limbah berbahaya, garam, dan kelebihan air dari darah. Dalam dialisis, mesin melakukan fungsi-fungsi ini. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan sumber infeksi. Ini termasuk mengeringkan abses berisi nanah atau mengangkat jaringan yang terinfeksi.

Bisakah Anda sembuh dari sepsis?

Pemulihan Anda dari sepsis tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda dan kondisi yang sudah ada sebelumnya yang mungkin Anda alami. Banyak orang yang selamat akan sembuh total. Namun, yang lain akan melaporkan efek yang bertahan lama. UK Sepsis Trust mengatakan bahwa dibutuhkan waktu hingga 18 bulan sebelum para penyintas mulai merasa seperti diri mereka yang normal. Aliansi Sepsis mengatakan bahwa sekitar 50 persen penderita sepsis mengalami sindrom pasca-sepsis (PSS). Aliansi mengatakan kondisi ini termasuk efek jangka panjang seperti:

• organ yang rusak
• insomnia
• mimpi buruk
• melumpuhkan nyeri otot dan sendi
• kelelahan
• konsentrasi yang buruk
• menurunkan fungsi kognitif
• menurunkan harga diri

Kasus sepsis yang parah dapat menyebabkan kematian.

Pencegahan sepsis

Mengambil langkah untuk mencegah penyebaran infeksi dapat mengurangi risiko berkembangnya sepsis. Ini termasuk:

• Tetap up to date tentang vaksinasi Anda. Dapatkan vaksinasi untuk flu, pneumonia, dan infeksi lainnya.
• Mempraktikkan kebersihan yang baik. Ini berarti mempraktikkan perawatan luka yang benar, mencuci tangan, dan mandi secara teratur.
• Dapatkan perawatan segera jika Anda mengembangkan tanda-tanda infeksi. Setiap menit penting untuk pengobatan sepsis. Semakin cepat Anda mendapatkan perawatan, semakin baik hasilnya.

Pandangan

Penting untuk diingat bahwa sepsis adalah keadaan darurat medis. Setiap menit dan jam dihitung, terutama karena infeksi dapat menyebar dengan cepat. Tidak ada satu gejala sepsis, melainkan kombinasi gejala. Dapatkan pertolongan medis segera jika Anda mencurigai Anda menderita sepsis, terutama jika Anda menderita infeksi yang diketahui.

Baca artikel dalam bahasa Spanyol