Gambaran
Perawatan untuk kanker paru-paru sel kecil (SCLC) stadium luas biasanya melibatkan pengobatan kombinasi. Ini mungkin kombinasi obat kemoterapi atau kemoterapi plus imunoterapi.
Mari kita lihat lebih dekat terapi kombinasi untuk SCLC stadium ekstensif, cara kerjanya, dan hal-hal yang perlu dipertimbangkan sebelum memilih pengobatan.
Kemoterapi kombinasi
Meskipun pembedahan dan radiasi ke dada digunakan untuk SCLC stadium terbatas, biasanya tidak digunakan untuk stadium yang luas. Pengobatan lini pertama untuk SCLC stadium luas adalah kemoterapi kombinasi.
Ada beberapa tujuan kemoterapi. Dapat mengecilkan tumor, mengurangi gejala, dan memperlambat perkembangan penyakit. Ini penting dalam mengobati SCLC karena ini adalah kanker yang tumbuh dengan cepat. Obat kuat ini dapat menghentikan sel kanker untuk tumbuh dan berkembang biak.
Obat kemoterapi tidak menargetkan tumor atau bagian tubuh tertentu. Ini pengobatan sistemik. Artinya, ia mencari sel kanker di mana pun mereka berada.
Kemoterapi kombinasi mungkin termasuk:
- etoposida ditambah cisplatin
- etoposida ditambah karboplatin
- irinotecan plus cisplatin
- irinotecan ditambah karboplatin
Kemoterapi biasanya diberikan melalui infus dengan jadwal yang telah ditentukan. Sebelum Anda mulai, dokter Anda akan menilai kesehatan Anda secara keseluruhan untuk memastikan Anda mampu menahan efek samping pengobatan.
Kemoterapi plus imunoterapi
Sel kanker adalah ahli penyamaran. Mereka dapat menipu sistem kekebalan Anda agar tidak menganggapnya berbahaya.
Imunoterapi, juga dikenal sebagai terapi biologis, memberikan dorongan pada sistem kekebalan tubuh. Ini membantunya mengenali dan menyerang sel kanker. Tidak seperti kemoterapi, kemoterapi tidak membahayakan sel-sel sehat.
Obat imunoterapi atezolizumab (Tecentriq) dapat diberikan bersamaan dengan kombinasi kemoterapi. Setelah Anda selesai dengan kemoterapi, Anda dapat tetap menggunakan atezolizumab sebagai terapi pemeliharaan.
Obat imunoterapi lain yang mungkin digunakan untuk SCLC adalah:
- ipilimumab (Yervoy)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Imunoterapi biasanya diberikan melalui infus intravena (IV) dengan jadwal yang teratur.
Seberapa efektif terapi kombinasi?
Kemoterapi kombinasi untuk SCLC stadium luas dapat memperlambat perkembangan penyakit dan meredakan gejala. Ini memiliki tingkat respons awal 60 hingga 80 persen. Dalam beberapa kasus, responsnya sangat dramatis sehingga tes pencitraan tidak dapat lagi mendeteksi kanker.
Ini biasanya bersifat sementara. Tahap SCLC ekstensif hampir selalu berulang, terkadang dalam beberapa bulan. Setelah kambuh, kanker mungkin resisten terhadap kemoterapi.
Untuk alasan ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk melanjutkan imunoterapi setelah menyelesaikan kemoterapi. Dokter Anda mungkin juga menyarankan pengobatan radiasi ke otak. Ini dapat membantu mencegah kanker menyebar ke otak Anda.
Uji klinis imunoterapi untuk SCLC memiliki hasil yang beragam. Satu percobaan baru-baru ini melihat atezolizumab dengan kemoterapi berbasis platinum. Jika dibandingkan dengan kemoterapi saja, terdapat peningkatan yang signifikan dalam kelangsungan hidup secara keseluruhan dan kelangsungan hidup bebas perkembangan.
Imunoterapi untuk pengobatan SCLC stadium luas cukup menjanjikan tetapi masih relatif baru. Uji klinis yang mempelajari imunoterapi dengan kemoterapi kombinasi sedang berlangsung.
Jika kanker tidak kunjung sembuh atau terus menyebar, Anda memerlukan perawatan lebih lanjut. Pilihan Anda akan bergantung pada di mana penyebarannya dan terapi mana yang sudah Anda coba.
Efek samping terapi kombinasi
Kanker melibatkan sel yang membelah dengan cepat. Obat kemoterapi menargetkan sel yang membelah dengan cepat. Itu berarti mereka juga memengaruhi beberapa sel sehat. Inilah yang menyebabkan begitu banyak efek samping yang terkait dengan perawatan ini.
Efek samping kemoterapi bervariasi berdasarkan obat tertentu, dosis, dan seberapa sering Anda mendapatkannya. Setiap orang bereaksi berbeda. Daftar potensi efek sampingnya panjang, tetapi Anda mungkin tidak akan mengalami semuanya. Efek samping mungkin termasuk:
- kelelahan
- kelemahan
- mual
- muntah
- kehilangan selera makan
- diare
- rambut rontok
- penurunan berat badan
- kuku rapuh
- gusi berdarah
- peningkatan risiko infeksi
Imunoterapi dapat menyebabkan:
- mual
- kelelahan
- nyeri sendi
- diare atau sembelit
- gejala seperti flu
- perubahan berat badan
- kehilangan selera makan
Gejala reaksi infus dapat menyebabkan:
- demam, menggigil, atau kemerahan pada wajah
- ruam
- kulit yang gatal
- pusing
- mengi
- kesulitan bernapas
Terapi radiasi dapat menyebabkan:
- kelelahan
- kehilangan selera makan
- iritasi kulit mirip dengan sengatan matahari
- iritasi kulit kepala
- rambut rontok
Banyak efek samping yang dapat ditangani dengan terapi lain atau modifikasi gaya hidup. Pastikan untuk memberi tahu tim perawatan kesehatan Anda ketika Anda mengalami efek samping.
Hal-hal yang perlu diperhatikan
Sebelum memilih pengobatan, dokter Anda akan mengevaluasi kesehatan Anda secara keseluruhan. Dalam beberapa kasus, efek samping dari perawatan standar mungkin terlalu keras. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan apakah Anda harus menjalani dosis yang lebih rendah dari kemoterapi, imunoterapi, atau perawatan paliatif saja. Anda juga dapat berbicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan mendaftar dalam uji klinis.
Perawatan paliatif juga dikenal sebagai perawatan suportif. Ini tidak akan mengobati kanker Anda, tetapi dapat membantu mengelola gejala individu dan memulihkan kualitas hidup Anda selama mungkin. Anda dapat menerima perawatan paliatif bersama dengan terapi kombinasi.
Apakah itu sebelum, selama, atau setelah perawatan, Anda pasti memiliki pertanyaan dan kekhawatiran. Tim perawatan kesehatan Anda siap membantu. Mereka ingin perawatan Anda berjalan semulus mungkin dan dapat memberikan dukungan jika diperlukan. Jika perlu, mereka dapat merujuk Anda ke orang lain yang mungkin bisa membantu.
Bawa pulang
Terapi lini pertama untuk SCLC stadium luas adalah terapi kombinasi. Ini bisa berarti kombinasi obat kemo saja atau bersama dengan imunoterapi. Tetapi perawatan harus disesuaikan dengan kebutuhan spesifik Anda.
Komunikasi terbuka dengan dokter Anda adalah cara terbaik untuk memastikan Anda berada di halaman yang sama. Bersama-sama, Anda dapat membuat pilihan yang terbaik untuk Anda.
.jpg)
