Jika Anda merasa menderita sindrom pelampiasan bahu, dokter mungkin akan merujuk Anda ke ahli terapi fisik (PT) yang akan melakukan tes untuk membantu mengidentifikasi dengan tepat di mana letak pelampiasan dan rencana perawatan terbaik.
Tes umum termasuk tes Neer, Hawkins-Kennedy, coracoid, dan cross-arm impingement, bersama dengan beberapa tes lainnya. Selama penilaian ini, PT akan meminta Anda untuk menggerakkan lengan ke arah yang berbeda untuk memeriksa masalah nyeri dan mobilitas.
Studi mendukung penggunaan beberapa penilaian berbeda untuk melihat keterbatasan apa yang Anda alami dan apa yang memicu rasa sakit.
“Terapis fisik tidak menggantungkan topi mereka pada satu tes. Banyak tes membawa kita pada diagnosis, ”kata Steve Vighetti, seorang rekan dari American Academy of Orthopedic Manual Physical Therapists.
Sehubungan dengan pencitraan diagnostik
Banyak dokter menggunakan sinar-X, CT scan, MRI scan, dan pengujian ultrasound untuk mengklarifikasi dan mengkonfirmasi hasil pemeriksaan fisik.
Studi menunjukkan bahwa tes pencitraan sangat efektif untuk menunjukkan dengan tepat lokasi cedera. Kelebihan USG adalah karena mudah dilakukan dan lebih murah dibandingkan tes pencitraan lainnya.
Jika terdapat robekan, atau lesi, pada rotator cuff, tes pencitraan dapat menunjukkan tingkat cedera dan membantu dokter menentukan apakah perbaikan diperlukan untuk memulihkan kemampuan Anda.
Apa sebenarnya pelampiasan bahu itu?
Tubrukan bahu adalah kondisi yang menyakitkan. Ini terjadi ketika tendon dan jaringan lunak di sekitar sendi bahu Anda terperangkap di antara bagian atas tulang lengan atas Anda (humerus) dan akromion, proyeksi tulang yang memanjang ke atas dari skapula Anda (tulang belikat).
Ketika jaringan lunak diremas, mereka dapat menjadi iritasi atau bahkan robek, menyebabkan Anda sakit dan membatasi kemampuan Anda untuk menggerakkan lengan dengan benar.
Mengapa Anda membutuhkan pemeriksaan fisik secara menyeluruh?
Istilah "sindrom pelampiasan bahu" hanyalah titik awal untuk diagnosis dan rencana perawatan yang benar.
Itu frasa yang mencakup semua, kata Vighetti. “Ini hanya memberi tahu Anda bahwa tendon mengalami iritasi. Apa yang akan dilakukan ahli terapi fisik yang baik adalah menentukan yang tendon dan otot terlibat. "
Apa jenis tes pelampiasan, dan apa yang terjadi selama masing-masing?
Tes Neer atau Neer sign
Dalam tes Neer, PT berdiri di belakang Anda, menekan bagian atas bahu Anda. Kemudian, mereka memutar lengan Anda ke dalam menuju dada dan mengangkat lengan Anda sejauh mungkin.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa uji Neer termodifikasi memiliki tingkat akurasi diagnostik sebesar 90,59 persen.
Tes Hawkins-Kennedy
Selama tes Hawkins-Kennedy, Anda duduk sementara PT berdiri di samping Anda. Mereka melenturkan siku Anda ke sudut 90 derajat dan mengangkatnya setinggi bahu. Lengan mereka berfungsi sebagai penahan di bawah siku Anda sementara mereka menekan pergelangan tangan Anda untuk memutar bahu Anda.
Tes pelampiasan korakoid
Tes pelampiasan coracoid bekerja seperti ini: PT berdiri di samping Anda dan mengangkat lengan ke bahu dengan siku ditekuk pada sudut 90 derajat. Sambil menopang siku Anda, mereka menekan pergelangan tangan Anda dengan lembut.
Tes yocum
Dalam tes Yocum, Anda meletakkan satu tangan di bahu yang berlawanan dan mengangkat siku tanpa mengangkat bahu.
Tes lintas lengan
Dalam tes lengan silang, Anda mengangkat lengan ke bahu dengan siku tertekuk pada sudut 90 derajat. Kemudian, pertahankan lengan Anda pada bidang yang sama, Anda memindahkannya ke seluruh tubuh setinggi dada.
PT mungkin menekan lengan Anda dengan lembut saat Anda mencapai rentang gerakan akhir.
Tes Jobe
Selama pengujian Jobe, PT berdiri di sisi Anda dan sedikit di belakang Anda. Mereka mengangkat tangan Anda ke samping. Kemudian, mereka menggerakkan lengan ke depan tubuh Anda dan meminta Anda untuk menjaganya tetap tinggi pada posisi itu saat mereka menekannya.
Semua tes ini bertujuan untuk mengurangi jarak antara jaringan lunak dan tulang. Tes secara bertahap bisa menjadi lebih intens seiring berjalannya ujian PT.
“Kami akan meninggalkan tes yang paling menyakitkan di akhir penilaian agar bahu tidak teriritasi sepanjang waktu,” kata Vighetti. "Jika Anda melakukan tes yang menyakitkan terlalu dini, maka hasil dari semua tes akan tampak positif."
Apa yang mereka cari?
Rasa sakit
Tes dianggap positif jika menimbulkan rasa sakit yang sama dengan yang Anda alami di bahu. Tes Neer, kata Vighetti, seringkali akan mendapatkan hasil yang positif, karena memaksa lengan menjadi fleksi penuh.
"Anda berada di rentang gerak akhir dengan uji Neer," katanya. “Hampir semua orang yang datang ke klinik dengan masalah bahu akan mengalami mencubit di ujung atas kisaran itu.”
Lokasi nyeri
Selama setiap tes, PT memperhatikan di mana rasa sakit Anda terjadi. Ini menunjukkan bagian kompleks bahu Anda yang mana yang mungkin tersandung atau cedera.
Nyeri di bagian belakang bahu, misalnya, bisa jadi merupakan tanda pelampiasan internal. Setelah terapis mengetahui otot mana yang terlibat, mereka bisa lebih spesifik dalam perawatannya.
Fungsi otot
Meskipun Anda tidak mengalami nyeri selama tes, otot yang terlibat dalam pelampiasan bahu memiliki respons yang sedikit berbeda terhadap pengujian tekanan.
"Kami menggunakan ketahanan ringan dengan dua jari untuk menguji gerakan tertentu pada rotator cuff," kata Vighetti. "Jika seseorang memiliki masalah dengan rotator cuff, bahkan hambatan yang sangat ringan pun akan menimbulkan gejala."
Masalah mobilitas dan stabilitas sendi
“Sakit itulah yang membawa pasien masuk,” Vighetti menjelaskan. “Tapi ada masalah mendasar yang menyebabkan rasa sakit itu. Terkadang masalahnya terkait dengan mobilitas sendi. Sendi bergerak terlalu banyak atau tidak cukup. Jika sambungan tidak stabil, manset berputar keras untuk mencoba dan memberikan stabilitas dinamis. "
Ketika otot bekerja sekeras ini, masalah dapat muncul - tidak harus karena otot digunakan secara berlebihan tetapi karena digunakan secara tidak benar.
Oleh karena itu, PT yang baik melihat aktivitas yang Anda lakukan untuk melihat apakah Anda bergerak dengan cara yang dapat menyebabkan cedera. Rekaman video Vighetti aktivitas seperti berlari untuk mengidentifikasi disfungsi dalam gerakan.
Garis bawah
Dokter dan PT menggunakan pencitraan diagnostik dan pemeriksaan fisik untuk mengidentifikasi di mana dan sejauh mana cedera bahu Anda.
Selama pemeriksaan fisik, PT akan memandu Anda melalui serangkaian gerakan untuk mencoba meniru rasa sakit yang Anda rasakan saat menggerakkan lengan ke arah yang berbeda. Tes ini membantu PT mengetahui di mana Anda terluka.
Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan rentang gerak, membuat Anda lebih kuat dan persendian lebih stabil, dan melatih otot untuk bergerak dengan cara yang mengurangi kemungkinan cedera di masa depan.
Ini semua tentang pendidikan, kata Vighetti. "Terapis fisik yang baik mengajari pasien cara mengelola sendiri."
.jpg)
