Kolitis ulserativa (UC) adalah penyakit radang usus kronis (IBD). Ini menyebabkan peradangan dan luka, yang disebut bisul, di usus besar Anda.
Gejala kolitis ulserativa biasanya memburuk seiring berjalannya waktu, tetapi gejala tersebut juga dapat hilang dalam interval pendek atau panjang. Periode minimal atau tanpa gejala ini disebut remisi.
Orang dengan kolitis ulserativa seringkali memiliki pemicu tertentu yang dapat menyebabkan kambuhnya penyakit. Kunci untuk mengatasi flare adalah mengetahui apa yang menyebabkannya dan bagaimana cara memperbaikinya.
Apa itu UC flare?
A UC flare adalah gejala akut peradangan usus yang memburuk. Flare dapat terjadi dalam beberapa minggu, bulan, atau bahkan tahun, dengan tingkat keparahan yang berbeda.
Obat, gaya hidup, pola makan, dan faktor lain dapat menyebabkan gejolak. Dengan cara yang sama, meminum semua obat yang diresepkan, makan makanan seimbang, dan menghindari pemicu yang diketahui sering kali dapat membantu mencegah flare.
Tips diet selama flare
Diet sehat dapat membantu Anda mengelola dan mengurangi gejala UC Anda. Bergantung pada orangnya, makanan tertentu dapat memicu flare-up atau memperburuk gejala. Akibatnya, penting untuk mengidentifikasi dan membatasi makanan ini.
Dokter dan ahli diet Anda dapat bekerja sama dengan Anda untuk menemukan diet yang paling sesuai untuk mengatasi gejala Anda sambil memberikan nutrisi yang Anda butuhkan.
Diet cairan
Flare UC yang parah dapat membuat tubuh Anda tidak dapat menyerap nutrisi yang cukup secara efektif. Nutrisi enteral, yang umumnya melibatkan diet cair yang diberikan melalui selang, dapat memberikan nutrisi yang dibutuhkan sekaligus membantu tubuh Anda sembuh.
Tinjauan penelitian tahun 2015 menunjukkan bahwa diet cair dapat bermanfaat bagi orang dengan IBD, termasuk UC parah. Namun, dicatat bahwa sebagian besar penelitian berfokus pada penyakit Crohn, jenis IBD yang lain.
Lebih banyak penelitian diperlukan untuk UC.
Makanan untuk dimakan
Tidak ada makanan tertentu yang akan menyembuhkan UC atau menghentikan flare sama sekali. Tetap saja, penting untuk makan makanan seimbang untuk kesehatan umum dan untuk mengelola gejala Anda.
Buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian adalah bagian penting dari pola makan yang sehat. Namun, kandungan seratnya yang tinggi saat mentah dapat memperburuk suar UC.
Memasak buah dan sayuran dapat membantu Anda menyimpannya dalam makanan tanpa berdampak pada UC Anda.
Pastikan Anda minum cukup cairan, terutama air. Sering makan dalam porsi kecil juga dapat membantu Anda merasa lebih baik.
Jika Anda mengalami kekurangan nutrisi dari UC, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengonsumsi suplemen makanan atau vitamin.
Makanan yang harus dihindari
Makanan yang meningkatkan gejala UC mungkin berbeda untuk setiap orang. Namun, secara umum, mungkin membantu untuk membatasi atau menghindari:
- minuman berkarbonasi
- produk susu
- makanan berserat tinggi, seperti buah dan sayuran mentah
- makanan pedas
- Gorengan
- alkohol
- kafein
Membuat buku harian makanan memungkinkan Anda mencatat semua yang Anda makan dan mengidentifikasi makanan apa pun yang memperburuk UC Anda.
Bagaimana menghentikan flare
Anda tidak dapat sepenuhnya mencegah flare tanpa operasi, tetapi Anda dapat bekerja untuk mengelolanya dan mengurangi gejala yang muncul.
Pengobatan dan perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu mengurangi intensitas dan frekuensi semburan UC. Saat ini, pembedahan untuk mengangkat usus besar adalah satu-satunya obat lengkap untuk UC.
Pengobatan
Ada enam kategori utama pengobatan yang digunakan untuk pengobatan, beberapa jangka panjang dan jangka pendek. Ini termasuk:
- Aminosalicylates (5-ASA). Ada beberapa jenis obat 5-ASA yang dilepaskan di berbagai bagian saluran pencernaan. Mereka bertujuan untuk mengurangi peradangan secara langsung di dinding usus besar.
- Tofacitinib (Xeljanz). Obat ini termasuk dalam kelas yang disebut inhibitor Janus kinase. Ini menekan bagian tertentu dari sistem kekebalan Anda untuk mengurangi peradangan.
- Kortikosteroid. Ini juga membantu menekan peradangan sistem kekebalan. Mereka mengobati UC sedang hingga parah, tetapi mereka dapat memiliki efek samping yang parah.
- Imunomodulator. Ini bekerja pada sistem kekebalan dengan memodifikasi aktivitasnya untuk mengurangi respons peradangan. Mereka biasanya digunakan ketika obat lain tidak efektif.
- Antibiotik. Ini sering digunakan ketika infeksi berkontribusi pada flare.
- Biologis. Ini bekerja pada sistem kekebalan dengan menghambat protein inflamasi TNF-alpha. Mereka dapat menyebabkan remisi dengan cepat, tetapi dapat menyebabkan risiko infeksi yang lebih tinggi.
Anda juga dapat menggunakan pereda nyeri yang dijual bebas, seperti asetaminofen (Tylenol), untuk membantu mengatasi nyeri.
Cobalah untuk menghindari obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), dan aspirin, karena dapat memperburuk gejala UC.
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat tambahan yang Anda minum.
Relief alami
Mungkin ada hubungan antara stres emosional dan gejolak UC.
Sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa meskipun strategi mindfulness tidak mengurangi atau mencegah gejolak, mereka meningkatkan kualitas hidup peserta selama flare.
Yoga juga dapat meningkatkan kualitas hidup orang-orang dengan UC, menurut sebuah studi tahun 2017. Yoga dapat menurunkan stres yang dirasakan dan dapat membantu mengurangi gejala UC dan flare.
Sebuah tinjauan penelitian dari tahun 2017 menunjukkan bahwa olahraga dapat bermanfaat bagi penderita IBD. Olahraga yang lebih sering dapat mengurangi aktivitas penyakit dan meningkatkan kualitas tidur dan suasana hati.
Sementara penelitian tersebut mencatat bahwa olahraga meningkatkan gejala UC dalam beberapa kasus, sebagian besar memperbaiki gejala.
Menurut tinjauan penelitian 2019, mengonsumsi probiotik bersama dengan aminosalicylates sangat meningkatkan tingkat remisi UC. Ini mendukung gagasan bahwa bakteri usus mempengaruhi UC. Diperlukan lebih banyak penelitian tentang probiotik untuk UC.
Kunyit juga efektif untuk mengobati UC.
Sebuah tinjauan penelitian tahun 2018 menemukan bahwa kurkumin, bahan aktif dalam kunyit, menghasilkan tingkat remisi yang lebih tinggi bila digunakan dengan aminosalicylate mesalamine.
Pembedahan
Anda mungkin memerlukan pembedahan jika Anda menderita kanker usus besar, komplikasi serius dari UC, atau efek samping yang parah dari pengobatan.
Secara umum, pembedahan untuk UC menghilangkan usus besar dan rektum Anda. Prosedurnya disebut proktokolektomi. Karena Anda masih harus buang air besar, dokter bedah akan melakukan ileostomi atau membuat reservoir ileoanal.
Dalam ileostomi, ahli bedah Anda menempelkan ujung usus kecil Anda, yang disebut ileum, ke lubang di perut Anda untuk membuat lubang. Anda perlu mengenakan tas yang terhubung ke bukaan untuk mengumpulkan limbah.
Sebagai alternatif, ahli bedah Anda dapat membuat reservoir ileoanal. Kantong ini terbuat dari ileum Anda, menyimpan feses di dalam tubuh Anda sehingga bisa melewati anus.
Efek samping dari reservoir ileoanal mungkin termasuk buang air besar lebih sering dan timbul iritasi pada kantong.
Gejala
Gejala kolitis ulserativa berubah berdasarkan tingkat keparahan flare-up dan lokasi peradangan di usus. Gejala sering kali meliputi:
- sakit perut atau kram sedang sampai berat
- buang air besar terus-menerus
- pendarahan dari rektum atau darah di tinja
- diare sedang hingga berat yang dapat menyebabkan dehidrasi pada kasus yang parah
- penurunan berat badan karena hilangnya nafsu makan dan gejala diare
- ketidakmampuan untuk buang air besar yang memuaskan
- mual
- kelelahan
- anemia (kekurangan sel darah merah)
- demam
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin juga mengalami nyeri sendi atau sakit mata.
Berapa lama flare bertahan?
Flare terjadi pada waktu yang berbeda dan dapat berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu. Mereka dapat terjadi di mana saja dari minggu hingga tahun, tergantung pada orangnya dan keefektifan pengobatan.
Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk mengobati flare Anda dan membantu mengembalikan UC Anda ke keadaan yang lebih terkendali.
Dalam kehamilan
The Crohn’s & Colitis Foundation merekomendasikan menunggu untuk hamil sampai UC dalam remisi setidaknya selama 3 bulan.
Jika Anda hamil selama flare-up, Anda mungkin memiliki lebih banyak gejala selama kehamilan.
Anda cenderung memiliki kehamilan yang sehat jika Anda menderita UC, tetapi Anda masih memiliki kemungkinan komplikasi yang lebih tinggi daripada seseorang tanpa kondisi tersebut. Terutama jika UC Anda aktif, Anda mungkin memiliki risiko lebih besar untuk:
- keguguran
- lahir prematur
- berat badan lahir rendah untuk bayi
- komplikasi selama persalinan
Secara umum, obat UC dapat diminum selama kehamilan.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan perubahan obat Anda saat hamil.
Idealnya, melakukan percakapan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum hamil dapat memungkinkan mereka untuk mempersiapkan rencana perawatan UC sebelumnya yang dapat direvisi, jika dan sesuai kebutuhan, selama kehamilan Anda.
Mengelola suar
Penting untuk menemui dokter Anda secara teratur untuk memantau UC Anda, bahkan ketika sedang dalam masa remisi.
Saat Anda pertama kali melihat suar, bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan penyebabnya. Mereka mungkin menyesuaikan pengobatan Anda atau menyarankan pilihan pengobatan lain.
Selama flare-up, gunakan tisu daripada tisu toilet untuk mengurangi iritasi. Anda juga bisa mengoleskan pelindung kulit di malam hari dan mengonsumsi asetaminofen untuk mengatasi rasa sakit.
Mengetahui hal-hal yang memicu atau memperburuk flare juga berguna agar Anda dapat berusaha menghindarinya.
Ketahui pemicu Anda
Setiap orang dengan UC memiliki pemicu yang berbeda. Di bawah ini adalah daftar dari beberapa pemicu yang paling umum:
- Pengobatan. Obat-obatan tertentu, seperti antibiotik, dapat memengaruhi keseimbangan alami flora usus. NSAID dan pereda nyeri tertentu lainnya juga sangat terkait dengan flare. Jika obat tertentu memicu gejala Anda, tanyakan kepada dokter Anda tentang penggantinya.
- Penarikan mendadak dari pengobatan. Ini juga dapat menyebabkan suar. Ini sangat umum ketika Anda berhenti minum steroid atau bahkan terapi pemeliharaan.
- Perubahan kadar hormon selama menstruasi dan kehamilan. Ini dapat memperburuk gejala atau menyebabkan kekambuhan. Jika Anda berencana untuk hamil, bicarakan dengan dokter terlebih dahulu.
- Tingkat elektrolit. Kondisi atau infeksi apa pun yang mengubah kadar elektrolit dalam tubuh juga dapat menyebabkan kambuh. Ini termasuk diare dari penyebab infeksi atau non-infeksi, seperti diare pada perjalanan.
- Menekankan. Pada beberapa orang, stres dapat menyebabkan flare-up dan peningkatan peradangan.
- Diet. Makanan tertentu dapat memicu flare atau memperburuk gejala. Cobalah untuk mengidentifikasi makanan apa pun yang memengaruhi UC Anda sehingga Anda dapat menghindarinya.
Flare mungkin tidak selalu dikaitkan dengan pemicu. Namun, mengetahui pemicu Anda dapat membantu Anda mengurangi dan mengelola gejolak.
Kapan harus ke dokter
Segera cari perawatan medis jika Anda:
- melihat gumpalan darah di tinja Anda
- mengalami diare berat dan berkelanjutan
- mengalami demam tinggi
- tidak dapat menahan cairan karena muntah
- mengalami nyeri terus menerus
Penting juga untuk berbicara dengan dokter Anda jika gejala UC Anda berubah atau jika kambuh selama periode remisi. Dokter Anda dapat bekerja sama dengan Anda untuk menyesuaikan pengobatan Anda atau mencari kemungkinan penyebab lain dari flare.
Jangan berhenti minum atau mengganti obat sendiri.
Bawa pulang
Saat ini tidak ada obat untuk UC. Namun, pengobatan seringkali dapat mengatasi gejala secara efektif.
Mempertahankan gaya hidup sehat, mengonsumsi semua obat yang diresepkan, dan menghindari pemicu yang diketahui dapat membantu mencegah atau mengurangi gejolak.
Dengan pengobatan yang efektif, Anda bisa memiliki gejala UC minimal atau tidak ada selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sekaligus.
.jpg)
