Saat Mike Maniscalco tidur di malam hari, ia tak perlu khawatir jika gula darah putranya yang berusia 3 tahun menipis. Jika itu terjadi, lampu di kamar tidurnya menyala tidak peduli jam berapa sekarang. Pencahayaan otomatis itu merupakan kebanggaan bagi keluarga, dan memberikan jaring pengaman bagi mereka untuk mengetahui bahwa Zach kecil dilindungi oleh teknologi "rumah diabetes pintar" yang telah dibuat dan terus dikembangkan ayahnya.
Ini adalah tanda zaman, karena semakin banyak komunitas Diabetes yang merangkul semangat do-it-yourself, mengutak-atik teknologi dan alat dengan cara yang paling sesuai dengan kehidupan mereka. Grup #WeAreNotWaiting diabetes DIYers yang pernah terpinggirkan mungkin semakin populer karena orang-orang seperti D-Dad yang berbasis di Austin, TX ini membantu menciptakan peluang untuk otomatisasi yang mudah.
Maniscalco, yang sebenarnya menjalankan bisnisnya sendiri yang berfokus pada otomatisasi teknologi rumah, sekarang bekerja untuk membantu Komunitas-D yang lebih besar menemukan cara untuk menggunakan alat-alat ini dalam kehidupan mereka sendiri.
“Ini benar-benar ruang yang menarik, dan pemantauan jarak jauh dan konektivitas perangkat (diabetes) jauh di depan jenis kondisi kronis lainnya dan hal-hal dalam perawatan kesehatan,” katanya. “Masa depan memanfaatkan semua antarmuka yang sekarang kami miliki dengan perangkat yang dapat dikenakan, pengenalan suara, dan interaksi… ke sanalah tujuan kami. Ini benar-benar dapat digunakan untuk mulai meredakan beberapa stres dan kecemasan yang menyertai penanganan penyakit ini. "
Diagnosis Diabetes Triplet Balita
Ini berita menarik yang menarik: Zach kecil adalah salah satu dari tiga kembar tiga Maniscalco, bersama dengan sepasang anak kembar yang lahir lebih dari setahun yang lalu. (Bayangkan memiliki kembar tiga DAN kembar! *Wah*) Untungnya, Zach adalah satu-satunya dengan T1D. Diagnosisnya datang pada Agustus 2016, ketika si kembar tiga baru berusia 18 bulan. Syukurlah, keluarga mengetahui gejalanya sebelum dia masuk ke DKA atau mengalami insiden dramatis, dan membawanya ke rumah sakit di mana dia bisa dirawat dan keluarga diajari untuk mulai menanganinya.
Di rumah sakit, tim medis mempresentasikan rencana perawatan berdasarkan penghitungan karbohidrat dan waktu injeksi serta pemeriksaan gula darah. Dan kemudian dalam beberapa hari terakhir, Maniscalcos diberitahu tentang alat teknologi seperti pompa, CGM (monitor glukosa kontinu) dan alat pelacak data BG.
Telinga Mike Maniscalco terangkat, mengingat pengalaman karier profesionalnya di dunia otomatisasi rumah teknologi.
Dia adalah seorang pria Internet of Things (IoT), yang bekerja di bidang jaringan rumah pintar dan otomatisasi jarak jauh dan ikut mendirikan startup Ihiji yang berbasis di Austin. Dia memegang gelar Ilmu Komputer dan telah bekerja di bidang teknik jaringan dan pengembangan perangkat lunak; resumenya mencakup tugas di akhir 90-an dan awal 2000-an di Bell South di divisi R&D, berfokus pada teknologi masa depan yang mungkin tidak menjadi kenyataan selama dekade berikutnya.
Startup yang ia bantu didirikan pada tahun 2009 berspesialisasi dalam teknik, perancangan, pemasangan, dan dukungan otomatisasi rumah serta alat jaringan untuk sistem berskala besar dan canggih. Setelah rumah terhubung ke jaringan dan semuanya dapat dipantau dari jarak jauh, "mimpi terliar pemilik rumah dapat menjadi kenyataan," kata Maniscalco.
Jadi ketika diagnosis diabetes putranya muncul, Maniscalco langsung punya ide besar.
“Menjadi seorang teknolog, semuanya cocok,” katanya. “Saya bertanya-tanya mengapa otomatisasi tidak dibicarakan sebelumnya, dan saya merasa bahwa teknologi adalah jawaban untuk semua ini (berjuang melawan diabetes).”
Putranya diberi pompa insulin Animas Ping dan CGM Dexcom dengan cukup cepat, tetapi alat-alat ini bukanlah segalanya yang diharapkan keluarga.
“Pengalaman orientasi, bagi saya sebagai ahli teknologi, sangat membuat frustrasi,” kata Maniscalco. “Berasal dari latar belakang pemantauan jaringan, saya pikir pengalaman pengguna, antarmuka, perangkat itu sendiri… sepertinya tidak ada yang seperti itu. Rasanya seperti tertinggal satu dekade lebih. Itu mengecewakan, tapi kami dengan cepat beradaptasi dan hidup dengan apa yang ada di sana dan status quo. ”
Menemukan CGM di Cloud
Namun, ketika Maniscalco pertama kali mendengar tentang CGM di komunitas Cloud tidak lama setelah putranya didiagnosis, keluarganya belum siap untuk menempuh jalan itu.
Mereka masih menyesuaikan diri dengan rutinitas diabetes awal di rumah, jadi tidak langsung naik ke urutan teratas daftar prioritas keluarga untuk mulai meneliti dan terhubung ke jagat DIY. Tetapi Maniscalco mulai berbicara dengan orang lain di D-Community tentang bagaimana mereka mengelola dan menggunakan berbagai alat D-tech.
Tak lama kemudian, beberapa contoh kehidupan nyata membuka jalan bagi Maniscalco untuk meminta bantuan CGM di Cloud. Pertama, dia menimpa seorang dokter yang merupakan ibu dari saudara kembar berusia 2 tahun yang didiagnosis sebulan sebelum Zach, dan dia memberi tahu mereka tentang jam tangan pintar Pebble yang terhubung dengan Nightscout untuk berbagi data.
Kemudian, selama beberapa pertemuan penting di tempat kerja, Maniscalco membungkam peringatan teleponnya dan lupa menyalakannya kembali setelahnya. Peringatan tetap diam semalaman, jadi ketika Zach memiliki gula darah rendah, tidak ada peringatan yang terdengar dari Dexcom untuk didengar orang tuanya. Untungnya, hipo itu tidak terlalu parah dan semuanya baik-baik saja, tetapi itu pasti mengguncangnya.
“Itu adalah pertama kalinya hal ini terjadi, dan saya berpikir, 'Ini gila, pasti ada cara yang lebih baik.' Itulah katalisator untuk mencoba melakukan sesuatu yang berbeda. Mengapa tidak bisa menyalakan lampu saya di kamar tidur? Dari perspektif teknis, tidak ada alasan ini tidak bisa terjadi. ”
Dia mencarinya di Google, menemukan Nightscout, dan segera bergabung dengan komunitas #WeAreNotWaiting. Kemudian, dia membawanya ke tingkat berikutnya dengan memanfaatkan keahlian profesionalnya dalam otomatisasi rumah.
Ini juga tidak asing bagi istrinya, Melissa, karena dia memiliki latar belakang produk dan pemasaran di perangkat medis. Jadi, meskipun bukan pakar perangkat lunak, Mike mengatakan bahwa dia "cukup teknis untuk memahami bagaimana semuanya bersatu dan manfaatnya".
Rumah Pintar Diabetes
Awalnya, Mike menghubungkan peredup lampu rumahnya melalui Nightscout menggunakan koneksi WiFi. Dia sudah memasang Ring Video Doorbell-nya untuk menyalakan beberapa lampu, yang memicu kejadian yang tidak berhubungan dengan diabetes. Menggunakan logika itu, dia kemudian melakukan hal yang sama untuk menyalakan lampu rumahnya jika Nightscout memicu BG yang sangat rendah. Ini juga memberi tahu tiga telepon yang mereka miliki di rumah.
“Inilah yang membangunkan kami, tidak setiap malam, tetapi banyak dari mereka. Ia melakukan tugasnya dan melakukan tugasnya dengan sangat baik, ”kata Maniscalco. “Saya suka saat lampu menyala pada jam 4 pagi untuk mengingatkan bacaan yang rendah. Saya benar-benar tersenyum karena saya tahu risiko kehilangan satu jika saya tidak bangun. "
Dia juga memiliki aplikasi di laptop Mac untuk melacak tren saat Zach berada di sekolah. Saat ini, lampu baru saja menyala di kamar tidur utama - dia belum menyiapkan lampu kilat karena ini bekerja dengan sangat baik, tetapi juga karena tidak membangunkan bayi di rumah!
Secara keseluruhan, Maniscalco memberi tahu kami bahwa tidak perlu banyak waktu untuk mengaktifkan dan menjalankan sistem ini. Spesifikasi teknisnya adalah sebagai berikut:
- Dimmer pencahayaan Smart Z-Wave terhubung ke hub SmartThings (kotak Samsung seharga $ 80 yang memungkinkan Anda menghubungkan semua fitur rumah pintar seperti lampu dan termostat, dan mengontrolnya dari jarak jauh).
- Hub itu terhubung ke Internet.
- Dari sana, IFTTT (If Not This, Then That) berkomunikasi dengan Nightscout dan server SmartThings. Peristiwa rendah memicu pesan ke hub SmartThings untuk menyalakan lampu.
Dia berencana segera membuat beberapa perubahan sederhana untuk memicu peringatan dan pencahayaan responsif di ruangan lain selain di kamar tidur utama.
Siapa pun yang ingin menjelajahi pengaturan sistem seperti ini untuk diri mereka sendiri akan dilayani dengan baik dengan menyelidiki dokumentasi Nightscout yang sudah diterbitkan, dan menghubungkan ke CGM di komunitas Cloud online atau situs khusus pengembang, katanya.
Connected Diabetes Tech bergerak maju
Untuk selanjutnya… Maniscalco memiliki visi.
Pertama, dia ingin melihat Amazon Echo membuat API yang memungkinkan pengenalan suara untuk perangkat diabetes apa pun, tetapi itu belum terjadi. Dia juga ingin menghubungkan Beranda Google-nya, sehingga mungkin secara otomatis dapat menyebutkan berapa banyak karbohidrat yang mungkin dimiliki pisang atau secangkir kacang goreng ulang (karena basis data penelusuran Google memungkinkan info ini ditampilkan). Dia juga melihat potensi untuk terhubung ke smart TV, memungkinkan tampilan dan peringatan berbunyi jika hipo terjadi atau diprediksi.
Keluarga Maniscalco belum mengintegrasikan teknologi berbagi data ini ke dalam kendaraan mereka, seperti yang telah dilakukan oleh DIYer lainnya, meskipun mereka juga memperhatikan hal itu, bersama dengan menemukan waktu (dengan anak kembar tiga berusia 3 tahun dan pasangan kembar yang lebih muda untuk boot!) untuk membangun sistem loop tertutup mereka sendiri - pekerjaan yang sedang berlangsung.
D-Dad sadar akan fenomena kelebihan data dan peringatan kelelahan, tetapi sejauh ini mereka hanya berterima kasih atas keamanan dan ketenangan pikiran yang diberikan. Seiring bertambahnya usia Zach, mereka mungkin mengubah cara fungsi pemantauan smarthome atau cara memberi tahu mereka - mudah, karena semuanya dapat disesuaikan dengan luar biasa.
Yang terpenting, Maniscalco ingin melihat teknologi DIY semacam ini diadopsi secara lebih luas, lebih dari sekadar persentase kecil anggota D-Community yang paham teknologi yang saat ini dijangkau.
Dia juga menyadari bahwa sementara beberapa mungkin melihat D-tech dan alat saat ini sebagai ketinggalan zaman, banyak yang mungkin memiliki pandangan yang berbeda.
“Salah satu hal yang saya khawatirkan adalah dari perspektif 'orang luar' yang begitu baru dalam hal ini, teknologi tampaknya tidak berjalan lama. Tetapi berbeda bagi mereka yang telah hidup dengan ini selama 30 tahun atau bahkan 5-10 tahun, dan Anda menyadari seberapa jauh teknologi dalam diabetes telah berkembang ... Saya sangat menghargai semua inovasi yang terjadi, dan arah yang kita tuju . Perspektif itu penting. "
Meluncurkan Startup Teknologi Diabetes Baru
Pada Desember 2017, perusahaan pemantau rumah pintar Maniscalco sebelumnya diakuisisi. Hal itu membuatnya mengambil kesempatan untuk melakukan sesuatu yang lebih "didorong oleh misi dan berdampak seputar diabetes". Dia meluncurkan korp kepentingan publik baru. disebut Better Living Technologies, yang mendeskripsikan fokusnya sebagai: “memungkinkan CGM dan memompa data agar lebih dapat diakses dan berwawasan dengan mendistribusikan informasi itu ke seluruh antarmuka pada pasien dan pengasuh kehidupan sehari-hari termasuk jam tangan pintar, telepon, komputer pribadi, Alexa dan bahkan lampu mood diabetes yang berubah warna dengan gula darah. "
Pada awal Musim Panas 2018, ia juga bergabung dengan program akselerator startup global yang disebut Techstars Impact, untuk berfokus sepenuhnya pada hal ini dan membawanya dari proyek yang penuh gairah menjadi perusahaan yang dapat membantu lebih banyak orang.
“Pada tingkat dasar, solusi otomatisasi pencahayaan yang saya sebutkan adalah contoh sempurna tentang bagaimana teknologi dapat meningkatkan kehidupan kita tanpa menjadi terlalu berlebihan,” katanya. “Hanya melihat sekilas nomor Zach di laptop, jam tangan, ponsel, aplikasi Dexcom, atau Alexa saya telah membantu saya lebih memahami penyakit ini. Dengan menggunakan semua informasi ini, saya juga mencapai tingkat kenyamanan tertentu seputar pengelolaan diabetes dalam kurun waktu yang relatif kecil. "
Sasarannya sekarang adalah untuk menjembatani kesenjangan tersebut melalui layanan turn-key "Do It For Me" sambil terus menambahkan integrasi inovatif.
Pada bulan Juli, Maniscalco meluncurkan dan mengajukan beta pribadi yang terdiri dari berbagai keluarga dan pasien yang hidup dengan T1D. Dia telah bekerja sama dengan kelompok itu untuk mengidentifikasi komponen sistem dan bertukar pikiran tentang cara lain untuk meringankan beban diabetes - dan mungkin membawanya secara lebih luas ke bidang dan kondisi kesehatan lainnya.
“Saya berharap dapat membuat perbedaan dalam komunitas kami dengan meningkatkan ketenangan pikiran bagi perawat dan pasien sambil mengukur peningkatan hasil dari waktu ke waktu,” katanya. “Tujuan jangka panjangnya adalah tidak hanya melayani komunitas kami tetapi juga memberikan dampak pada 1-dari-2 orang Amerika yang hidup setiap hari dengan penyakit kronis.”