Apa itu encopresis?
Encopresis juga dikenal sebagai kotoran tinja. Ini terjadi ketika seorang anak (biasanya berusia di atas 4 tahun) buang air besar dan mengotori celananya. Masalah ini paling sering dikaitkan dengan sembelit.
Sembelit terjadi ketika tinja tertimbun di usus. Mengobati sembelit biasanya akan menghilangkan kotoran, meski mungkin perlu waktu.
Gejala encopresis
Gejala encopresis yang paling umum adalah celana dalam yang kotor. Sembelit terjadi sebelum encopresis, tetapi mungkin tidak dikenali. Jika anak Anda tidak buang air besar dalam tiga hari atau buang air besar yang keras dan nyeri, mereka mungkin mengalami konstipasi.
Gejala lain mungkin termasuk:
- kurang nafsu makan
- sakit perut
- infeksi saluran kemih
Anak Anda mungkin juga mengalami rasa malu dan rasa bersalah karena mengotori. Mereka bahkan mungkin diejek di sekolah jika teman sekelas mereka mengetahui masalahnya. Akibatnya, beberapa anak mungkin menunjukkan tanda-tanda perilaku rahasia di sekitar masalah tersebut. Misalnya, mereka mungkin menyembunyikan pakaian dalamnya yang kotor.
Apa yang menyebabkan seorang anak mengembangkan encopresis?
Kotoran bisa menjadi keras dan sulit dikeluarkan jika anak Anda tidak mendapatkan cukup serat, air, atau olahraga, atau jika mereka menahan buang air besar. Hal ini dapat menyebabkan nyeri saat buang air besar. Kotoran cair atau buang air besar kemudian bisa bocor di sekitar tinja keras di rektum dan masuk ke dalam celana dalam anak. Anak itu tidak bisa secara sadar mengendalikan kekotoran ini.
Dalam beberapa kasus, usus bisa membesar karena penyumbatan tinja sehingga anak Anda kehilangan sensasi ingin buang air besar.
Penyebab umum sembelit yang menyebabkan encopresis meliputi:
- kurang dari satu buang air besar setiap tiga hari
- diet rendah serat
- sedikit atau tidak ada olahraga
- kekurangan air
- pelatihan toilet terlalu dini
Penyebab psikologis yang kurang umum mungkin termasuk:
- masalah perilaku, seperti gangguan perilaku
- keluarga, sekolah, dan pemicu stres lainnya
- kecemasan tentang buang air kecil
Hanya karena encopresis dikaitkan dengan penyebab psikologis tidak berarti bahwa gejalanya berada di bawah kendali anak Anda. Mereka kemungkinan besar tidak mengotori diri sendiri dengan sengaja. Masalahnya mungkin dimulai karena situasi yang dapat dikontrol, seperti takut menggunakan toilet umum atau tidak ingin dilatih ke toilet, tetapi seiring waktu menjadi tidak disengaja.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anak Anda
Faktor risiko umum tertentu meningkatkan kemungkinan anak Anda mengembangkan encopresis. Ini termasuk:
- serangan sembelit berulang
- mengubah rutinitas buang air anak Anda
- pelatihan toilet yang buruk
Menurut Kesehatan Anak Stanford, anak laki-laki enam kali lebih mungkin mengembangkan encopresis daripada anak perempuan. Alasan perbedaan ini tidak diketahui.
Faktor risiko lain yang kurang umum untuk encopresis meliputi:
- kondisi kesehatan yang menyebabkan sembelit, seperti diabetes atau hipotiroidisme
- pelecehan seksual
- gangguan emosional dan perilaku
- robekan jaringan di rektum, yang biasanya disebabkan oleh sembelit kronis
Bagaimana encopresis didiagnosis?
Encopresis biasanya didiagnosis berdasarkan gejala yang dilaporkan, riwayat medis, dan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik mungkin melibatkan pemeriksaan rektum. Dokter anak Anda akan mencari kotoran yang mengering dan keras dalam jumlah besar.
Rontgen perut terkadang digunakan untuk membantu menentukan jumlah penumpukan feses, tetapi seringkali tidak diperlukan atau disarankan.
Evaluasi psikologis dapat digunakan untuk mencari penyebab emosional yang mendasari masalah ini.
Bagaimana perawatan encopresis?
Menghapus penyumbatan
Dokter anak Anda mungkin meresepkan atau merekomendasikan produk untuk menghilangkan penyumbatan dan meredakan sembelit. Produk tersebut mungkin termasuk:
- minyak mineral
- enema
- obat pencahar
Perubahan gaya hidup
Ada beberapa perubahan gaya hidup yang dapat membantu anak Anda mengatasi encopresis.
Menerapkan pola makan tinggi serat akan mendorong aliran buang air besar. Contoh makanan berserat tinggi meliputi:
- stroberi
- sereal dedak
- kacang polong
- anggur
- Brokoli
Untuk anak-anak usia 4 hingga 8 tahun, minum lima cangkir air setiap hari dapat membantu menjaga tinja tetap lunak agar mudah dikeluarkan. Membatasi konsumsi kafein juga dapat membantu mencegah dehidrasi.
Olahraga harian membantu memindahkan materi melalui usus. Dorong anak Anda untuk berolahraga secara teratur. Membatasi waktu media dapat meningkatkan tingkat aktivitas anak Anda.
Modifikasi perilaku
Terapkan teknik perilaku untuk memberi penghargaan pada anak Anda karena duduk di toilet, makan makanan berserat tinggi, dan bekerja sama dengan perawatan seperti yang disarankan. Imbalan dapat berkisar dari pujian positif hingga objek nyata, selama ada konsistensi. Hindari memarahi anak Anda karena mengotori. Hal ini dapat meningkatkan kecemasan mereka untuk pergi ke kamar mandi. Sebaliknya, cobalah untuk tetap netral setelah insiden mengotori.
Konseling Psikologi
Jika ada tekanan emosional atau masalah perilaku yang mendasarinya, anak Anda mungkin memerlukan konseling psikologis. Seorang konselor dapat membantu mengatasi masalah terkait. Mereka dapat membantu anak-anak mengembangkan keterampilan mengatasi dan membangun harga diri. Mereka juga dapat mengajarkan teknik modifikasi perilaku yang efektif kepada orang tua.
Bagaimana saya dapat membantu anak saya menghindari encopresis?
Gunakan pendekatan yang sehat untuk melatih anak Anda di toilet. Jangan mulai pelatihan toilet sampai anak Anda siap. Biasanya, anak-anak belum siap untuk pelatihan sampai mereka berusia 2 tahun. Perhatikan baik-baik tinja yang keras atau nyeri atau tanda-tanda mereka menahan tinja atau takut menggunakan toilet. Jika ini terjadi, mundur sejenak dari toilet training dan bicarakan dengan dokter mereka tentang bagaimana melanjutkan dan menjaga agar feses mereka tetap lembut.
Cara lain untuk mencegah encopresis meliputi:
- memastikan anak Anda makan makanan berserat tinggi
- mendorong anak Anda untuk minum banyak air
- berolahraga secara teratur dengan anak Anda
