Apakah Ada Berbagai Jenis Autisme?

Gangguan spektrum autisme adalah label diagnostik yang diberikan untuk kategori gangguan perkembangan saraf yang luas.

Jenis-jenis ini biasanya didiagnosis secara individual berdasarkan perbedaan dan intensitas gejala:

• gangguan autistik
• Sindrom Asperger
• gangguan perkembangan pervasif tidak ditentukan lain (PDD-NOS)
• gangguan disintegrasi masa kanak-kanak

Pada 2013, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) merevisi klasifikasi ini. Semua jenis autisme sekarang digabungkan menjadi diagnosis tunggal gangguan spektrum autisme (ASD).

Perubahan terminologi mencerminkan diagnosis yang lebih baru. Tetapi terminologi sebelumnya tidak sepenuhnya dihapus dalam percakapan. Beberapa penyedia mungkin masih berbicara tentang diagnosis berdasarkan label diagnostik sebelumnya. Tumpang tindih ini bisa membingungkan.

Mari kita lihat lebih dekat beberapa istilah yang mungkin Anda dengar terkait dengan autisme dan bagaimana istilah tersebut cocok dengan lanskap yang terus berubah.

Apa saja gejala autisme?

Gejala yang paling jelas cenderung melibatkan komunikasi dan interaksi dengan orang lain.

Kemampuan belajar, berpikir, dan pemecahan masalah mungkin terpengaruh. Secara intelektual, orang autis dapat sangat ditantang untuk berbakat.

Setiap orang berbeda. Beberapa orang akan memiliki banyak gejala dan beberapa hanya memiliki sedikit. Tanda-tanda autisme pada usia 3 atau 4 tahun mungkin terlihat berbeda dari pada remaja atau orang dewasa.

Tanda-tanda umum autisme mungkin termasuk:

• seorang anak yang tidak menanggapi namanya
• menghindari kontak mata atau tidak ada kesadaran saat orang lain berbicara
• tidak memahami berbagi atau bergiliran
• tidak suka kontak fisik kecuali mereka memulai
• tidak melihat objek yang ditunjukkan kepada mereka
• tidak menunjuk atau menanggapi menunjuk
• tidak ada ekspresi wajah atau ekspresi wajah yang tidak biasa
• mengulangi kata atau frasa
• melakukan gerakan berulang (stimming)
• kesulitan mengungkapkan kebutuhan
• ketidakmampuan untuk memainkan game "berpura-pura", lebih memilih bermain solo
• kesulitan beradaptasi dengan perubahan, atau mengalami kehancuran emosional
• hipersensitivitas terhadap suara, bau, rasa, penglihatan, atau sentuhan
• kebutuhan untuk mengatur atau perilaku yang kaku
• kemampuan bicara dan bahasa yang tertunda, atau kurangnya gerak tubuh
• kehilangan keterampilan yang dipelajari sebelumnya

Pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, Anda mungkin juga memperhatikan:

• kesulitan membaca bahasa tubuh, ekspresi wajah, dan isyarat sosial lainnya
• tidak mendapatkan sarkasme, ejekan, atau kiasan
• berbicara dengan nada monoton
• kesulitan membentuk hubungan

Istilah untuk jenis autisme tidak lagi digunakan saat ini

Ketika autisme dikategorikan berdasarkan jenisnya, diagnosis menjadi rumit dan seringkali membuat stres bagi keluarga. Garis antara berbagai jenis autisme bisa jadi kabur.

Diagnosis tunggal ASD mengambil penekanan dari kategorisasi dan menempatkannya pada intervensi dini dan mengakses layanan penting.

Jika Anda atau anak Anda menerima diagnosis sebelum DSM-5 berubah, Anda mungkin masih menggunakan terminologi yang lebih lama. Tidak apa-apa. Dokter Anda mungkin terus menggunakan istilah tersebut jika membantu.

Sindrom Asperger

Sindrom Asperger termasuk dalam spektrum ringan. Orang dengan Asperger sering dianggap berfungsi tinggi, dengan kecerdasan normal hingga di atas rata-rata.

Tanda dan gejala termasuk:

• gangguan dalam interaksi sosial
• kesulitan membaca ekspresi wajah, bahasa tubuh, dan isyarat sosial
• tidak memahami ironi, metafora, atau humor
• bahasa tubuh yang canggung, berdiri terlalu dekat, atau berbicara terlalu keras
• kurangnya kontak mata
• mengulangi perilaku dan aktivitas yang sama

Bagi orang lain, ini bisa diartikan sebagai tanda-tanda tidak sopan, jadi menjalin persahabatan bisa jadi hal yang menantang. Tanda-tanda lain termasuk:

• kecanggungan
• tulisan tangan yang buruk
• berbagai minat atau keasyikan yang sempit dengan satu minat
• perilaku berulang
• kebutuhan akan aturan rutin dan kaku
• mudah marah ketika segala sesuatunya tidak berjalan sesuai rencana

Gangguan perkembangan yang meresap, tidak ditentukan lain (PDD-NOS)

Diagnosis PDD-NOS diberikan ketika gangguan perkembangan tidak cukup memenuhi kriteria untuk autisme, sindrom Asperger, sindrom Rett, atau gangguan disintegrasi masa kanak-kanak.

PDD-NOS termasuk dalam spektrum ringan hingga menengah. Ini juga disebut "autisme atipikal".

Tanda-tanda PDD-NOS mungkin termasuk:

• defisit dalam perilaku sosial
• pengembangan keterampilan yang tidak merata
• bicara dan bahasa yang kurang berkembang
• kesulitan menerima perubahan
• respons yang tidak biasa terhadap rasa, penglihatan, suara, penciuman, atau sentuhan
• perilaku berulang atau ritualistik
• suka dan tidak suka yang tidak biasa

Gangguan autistik

Gangguan autistik berada di ujung spektrum yang parah. Anda mungkin akan melihat serangkaian gejala sejak dini. Ini melibatkan:

• tantangan dengan interaksi sosial
• masalah komunikasi
• perilaku berulang

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

• amukan atau "kehancuran"
• gangguan tidur dan makan

Anak-anak di ujung spektrum yang parah mungkin lebih suka bermain sendiri, dengan sedikit atau tanpa minat pada orang lain atau dunia luar. Diperlukan dukungan tingkat tinggi untuk mereka.

Gangguan disintegrasi masa kanak-kanak

Seorang anak dengan kelainan ini mencapai tonggak perkembangan normal selama beberapa tahun pertama. Setelah itu, terjadi penurunan pesat dalam keterampilan yang diperoleh yang meliputi:

• bahasa dan komunikasi
• keterampilan sosial, bermain, dan keterampilan perawatan diri
• keterampilan motorik, dan kontrol usus dan kandung kemih

Gangguan disintegrasi masa kanak-kanak berada di ujung spektrum yang parah.

Mengapa terminologi ini tidak lagi digunakan oleh dokter

Spektrum menggambarkan berbagai penundaan perkembangan dan keparahan gejala.

ASD mencakup orang-orang yang memiliki beberapa ciri autistik ringan hingga mereka yang membutuhkan bantuan untuk fungsi sehari-hari. Ini mewakili setiap tingkat kecerdasan, serta berbagai tingkat komunikasi dan kemampuan sosial.

Perbedaan antara satu jenis dan jenis lainnya bisa jadi tidak kentara dan sulit ditentukan. Kategorisasi yang ketat mungkin kurang penting daripada mengakses layanan yang dibutuhkan.

Diagnosis pada spektrum berarti Anda dapat mengalihkan perhatian untuk menilai kebutuhan individu.

Istilah lain yang mungkin pernah Anda dengar untuk jenis autisme

Istilah seperti "ringan" atau "berfungsi tinggi" bukanlah diagnosis resmi. Tetapi mereka dapat berguna dalam memahami rentang umum dalam spektrum.

Anda mungkin juga pernah mendengar tentang tiga "tingkat" autisme, dengan tingkat 1 yang paling ringan dan tingkat 3 yang paling parah. Istilah-istilah ini juga tidak digunakan oleh dokter saat ini.

Autisme yang berfungsi tinggi

Autisme berfungsi tinggi menggambarkan autisme "ringan", atau "level 1" pada spektrum.

Sindrom Asperger sering kali digambarkan sebagai autisme yang berfungsi tinggi. Gejala hadir, tetapi kebutuhan akan dukungan minimal.

Fenotipe autisme luas

Fenotipe autisme luas adalah sekelompok bahasa ringan dan ciri-ciri kepribadian autisme. Gejala ringan dan mungkin tidak signifikan secara klinis untuk diagnosis.

Para peneliti telah mencatat bahwa ini kadang-kadang terlihat pada kerabat orang yang didiagnosis autisme.

Autisme parah

Autisme parah kadang-kadang disebut "level 3" pada spektrum. Orang dengan autisme parah membutuhkan bantuan untuk menjalankan fungsi sehari-hari.

Pengasuhan, atau dukungan tingkat tinggi, mungkin dibutuhkan tanpa batas.

Apakah sindrom Rett autisme?

Sindrom Rett atau gangguan Rett juga disebut "autisme-demensia-ataksia-hilangnya sindrom penggunaan tangan yang disengaja". Tapi itu tidak termasuk dalam spektrum autisme. Itu adalah kelainan otak yang disebabkan oleh mutasi genetik.

Sindrom Rett klasik mempengaruhi sebagian besar anak perempuan, yang berkembang secara normal selama beberapa bulan pertama. Kemudian, gejala mulai muncul yang meliputi:

• bahasa dan komunikasi
• belajar
• koordinasi

Akhirnya, anak-anak yang terkena dampak mulai kehilangan kendali atas tangan mereka. Gejala lainnya termasuk:

• gerakan tangan berulang
• pertumbuhan melambat atau ukuran kepala kecil
• meludah dan meneteskan air liur
• gerakan mata yang tidak biasa, menatap, atau berkedip
• ekstremitas dingin
• gangguan tidur
• sifat lekas marah
• kelainan pernapasan
• kejang
• kelengkungan tulang belakang

Cara mendapatkan diagnosis autisme

Jika Anda merasa anak Anda mungkin memiliki gejala autisme, bicarakan dengan dokter anak atau dokter perawatan primer mereka.Mereka dapat merujuk Anda ke spesialis yang sesuai, seperti:

• dokter anak perkembangan
• ahli saraf anak
• psikiater atau psikolog

Anda juga dapat meminta evaluasi dari pusat bantuan umum anak usia dini negara bagian Anda. Gratis dan Anda tidak memerlukan rujukan atau diagnosis dokter. Distrik sekolah umum lokal Anda juga dapat memberikan bantuan.

Tidak ada tes medis untuk mendiagnosis gangguan spektrum autisme. Seorang dokter dapat membuat diagnosis dengan evaluasi perilaku yang komprehensif dan pemeriksaan perkembangan.

Beberapa orang di spektrum akan membutuhkan layanan dukungan minimal. Orang lain akan membutuhkan banyak hal. Bagaimanapun, intervensi dini dikaitkan dengan efek positif jangka panjang pada orang dengan autisme.

Bawa pulang

Diagnosis gangguan spektrum autisme mencakup sejumlah kondisi yang didiagnosis secara terpisah sebelum tahun 2013. Garis antara kondisi tersebut tidak selalu jelas dan dapat membingungkan semua orang yang terlibat.

Spektrumnya mencakup berbagai gejala dan tingkat keparahan. Evolusi ke spektrum dan perubahan terminologi akan membantu mempermudah pemahaman.

Spektrum juga dapat membantu mempercepat diagnosis dan akses ke layanan. Dengan intervensi dini, orang autis dapat mempelajari keterampilan yang dapat bertahan seumur hidup.