Kanker Vagina

Gambaran

Kanker vagina adalah jenis kanker langka yang dimulai di vagina. Ini menyumbang sekitar 1 persen dari kanker genital wanita, perkiraan National Cancer Institute.

Ada beberapa jenis utama kanker vagina, antara lain:

• Sel skuamosa. Jenis kanker ini dimulai di lapisan vagina dan berkembang perlahan. Ini menyumbang sekitar 75 persen dari kanker vagina, menurut University of Texas.
• Adenokarsinoma. Jenis kanker ini dimulai di sel kelenjar vagina. Ini paling sering terjadi pada wanita di atas 50 tahun. Ini adalah jenis kanker vagina paling umum kedua.
• Melanoma. Seperti jenis kanker kulit yang lebih umum dari melanoma, jenis kanker ini dimulai di sel-sel yang memberi warna kulit.
• Sarkoma. Jenis kanker ini hanya menyumbang sekitar 4 persen dari kanker vagina. Itu dimulai di dinding vagina.

Pada tahap awal, pengobatan kanker vagina memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi.

Gejala kanker vagina

Gejala kanker vagina yang paling umum adalah perdarahan vagina yang tidak normal. Ini termasuk pendarahan setelah menopause, pendarahan selama atau setelah berhubungan seks, dan pendarahan di antara menstruasi. Gejala lainnya termasuk:

• keputihan berair
• nyeri atau sering buang air kecil
• nyeri panggul, terutama saat berhubungan seks
• fistula, pada kanker stadium lanjut

Dalam beberapa kasus, kanker vagina tidak memiliki gejala. Dalam kasus ini, mungkin ditemukan selama pemeriksaan panggul rutin.

Penyebab dan faktor risiko kanker vagina

Penyebab kanker vagina meliputi:

• Virus papiloma manusia (HPV). Infeksi menular seksual ini adalah penyebab paling umum dari kanker vagina.
• Kanker serviks sebelumnya. HPV juga sering menyebabkan kanker serviks.
• Paparan in-utero diethylstilbestrol (DES). Obat ini biasa diberikan pada ibu hamil untuk mencegah keguguran. Namun, dokter berhenti meresepkannya pada tahun 1970-an. Kanker vagina yang disebabkan oleh DES sekarang sangat jarang terjadi.

Faktor risiko kanker vagina meliputi:

• pernah menjalani histerektomi sebelumnya, apakah itu untuk massa jinak atau ganas
• merokok, yang menggandakan risiko kanker vagina
• lebih tua dari 60
• mengidap HIV
• paparan awal HPV melalui aktivitas seksual

Diagnosis kanker vagina

Pertama, dokter Anda akan memeriksa riwayat kesehatan Anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang gejala Anda dan kemungkinan faktor risiko. Mereka kemudian akan melakukan pemeriksaan panggul untuk mencari kemungkinan penyebab gejala Anda. Mereka juga akan melakukan Pap smear untuk memeriksa sel-sel abnormal di area vagina Anda.

Jika Pap smear menunjukkan adanya sel abnormal, dokter Anda akan melakukan kolposkopi. Ini adalah prosedur di mana dokter Anda menggunakan alat pembesar yang disebut colposcope untuk memeriksa dinding vagina dan leher rahim Anda untuk melihat di mana sel-sel abnormal berada.

Prosedur ini mirip dengan pemeriksaan panggul biasa: Anda akan berada di sanggurdi, dan dokter Anda akan menggunakan spekulum. Setelah dokter Anda mengetahui di mana letak sel abnormal, mereka akan melakukan biopsi untuk melihat apakah sel tersebut bersifat kanker.

Jika selnya bersifat kanker, dokter Anda kemungkinan besar akan melakukan MRI, CT scan, atau PET scan untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Pementasan

Tahapan kanker vagina memberi tahu Anda seberapa jauh kanker telah menyebar. Ada empat tahap utama, ditambah satu tahap prakanker kanker vagina:

• Neoplasia intraepitel vagina (VAIN). VAIN adalah salah satu jenis prakanker. Ada sel abnormal di lapisan vagina, tapi belum tumbuh atau menyebar. VAIN bukanlah kanker.
• Stadium 1. Kanker hanya ada di dinding vagina.
• Stadium 2. Kanker telah menyebar ke jaringan di sebelah vagina tetapi belum menyebar ke dinding panggul.
• Stadium 3. Kanker telah menyebar lebih jauh ke panggul dan dinding panggul. Mungkin juga menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
• Tahap 4. Tahap 4 dibagi menjadi dua sub-sub:
  • Pada stadium 4A, kanker telah menyebar ke kandung kemih, rektum, atau keduanya.
  • Pada stadium 4B, kanker telah menyebar lebih jauh ke seluruh tubuh ke organ, seperti paru-paru, hati, atau kelenjar getah bening yang lebih jauh.

Pengobatan untuk kanker vagina

Jika kankernya stadium 1 dan berada di sepertiga atas vagina, Anda mungkin menjalani operasi untuk mengangkat tumor dan area kecil jaringan sehat di sekitarnya. Ini biasanya diikuti dengan radioterapi.

Radioterapi adalah pengobatan yang paling umum digunakan pada semua stadium kanker vagina. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin menjalani kemoterapi untuk mendukung radioterapi. Namun, hanya ada sedikit bukti tentang manfaat kemoterapi untuk kanker vagina.

Jika Anda pernah menerima radioterapi di area vagina, kemungkinan besar dokter akan merekomendasikan operasi. Ini karena setiap bagian tubuh hanya dapat mengalami radiasi dalam jumlah tertentu. Bergantung pada ukuran, lokasi, dan margin tumor Anda, dokter Anda mungkin mengangkat:

• hanya tumor dan sebagian kecil jaringan sehat di sekitarnya
• sebagian atau seluruh vagina
• sebagian besar organ reproduksi atau panggul Anda

Kanker stadium 4B umumnya tidak dapat disembuhkan, tetapi pengobatan dapat meredakan gejala. Jika ini masalahnya, dokter Anda mungkin merekomendasikan radioterapi atau kemoterapi. Mungkin juga untuk mendaftar dalam uji klinis untuk membantu menguji pengobatan baru.

Prospek bagi penderita kanker vagina

Secara keseluruhan, American Cancer Society memperkirakan kanker vagina memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 47 persen. Tingkat kelangsungan hidup sangat berbeda menurut tahap. Untuk kanker stadium 1, ada tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 75 persen. Tahap 4 memiliki tingkat kelangsungan hidup 15 hingga 50 persen. Tingkat kelangsungan hidup juga bergantung pada seberapa jauh kanker telah menyebar dan di mana penyebarannya.

Faktor-faktor tertentu juga dapat memengaruhi tingkat kelangsungan hidup. Misalnya, wanita di atas 60 tahun memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah. Wanita dengan gejala kanker vagina setelah diagnosis dan mereka yang memiliki tumor di tengah atau sepertiga bagian bawah vagina juga memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah.

Pencegahan kanker vagina

Meskipun Anda mungkin tidak dapat membuat risiko kanker vagina menjadi nol, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mengurangi risiko Anda. Ini termasuk:

• Ambil langkah-langkah untuk menurunkan risiko HPV Anda. Ini termasuk menggunakan kondom setiap kali Anda berhubungan seks (vagina, oral, atau anal) dan mendapatkan vaksin HPV. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang vaksin HPV, bicarakan dengan dokter Anda.
• Jika saat ini Anda merokok, berhentilah. Merokok adalah faktor risiko gaya hidup utama untuk kanker vagina dan kanker lainnya. Berhenti hari ini.
• Minum secukupnya saja. Ada beberapa bukti bahwa minum banyak meningkatkan risiko kanker vagina.
• Dapatkan pemeriksaan panggul dan Pap smear secara teratur. Ini akan membantu dokter Anda menemukan prekanker sebelum berubah menjadi kanker vagina atau menemukan kanker vagina lebih awal, sebelum menyebar atau menyebabkan gejala serius.